“地图舌”无苔的病理检查

时间: 2014-12-22 14:01:32 来源: 求医网

　　舌头有的地方有薄苔，有的地方光滑无苔，出现不规则的一块块“地图样”，这叫“地图舌”地图舌是一种发生在舌粘膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎。由于它的病损表现为经常在舌面的不同部位，并可变换大小和形状，具有游走性的特点，所以又称为游走性舌炎。

　　若采用光学显微镜和电子显微镜观察，可发现地图舌患病部位舌粘膜表层的丝状乳头萎缩而蕈状乳头内微血管扩张、充血，周围常常有血浆渗出，细胞脱落。其中央红色部分也聚集着大量的淋巴细胞和部分中性粒细胞，同时伴有血管扩张、充血。地图舌周边隆起的边缘是由大量的淋巴细胞、中性细胞和坏死的表层细胞堆积而成，有时还可以看到一些小脓肿。用薄玻璃片压迫病变部位进行脱落细胞检查，可见舌粘膜表皮细胞大量坏死，脱落，而且深层细胞也有类似的坏死现象。患儿唾液的酸碱度与往常及比健康小儿的唾液相比，明显偏酸性。

　　根据病理检查的结果，学者们认为地图舌实际上是舌粘膜表层的一种亚急性或慢性炎症，常常以淋巴细胞增多为主要表现。正常舌粘膜表层的蕈状乳头和丝状乳头的代谢非常活跃，经常需要有充足的氧气和营养素的供应。氧化过程一旦发生障碍或缺乏某种营养素，便可使舌粘膜局部抵抗力降低，这时该部位的细菌便可利用食物残渣乘机繁殖，产生各种酸性物质。偏于酸性的唾液十分有利于霉菌的生长，从而造成了细菌和霉菌的混合感染和发生良性游走性舌炎，即“地图舌”。

来源资料：《食品与健康》 2009年第7期作者：梅林

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