变态反应性鼻炎出现声低的诊断

时间: 2014-12-22 17:58:25 来源: 求医网

　　变态反应性鼻炎分常年性与季节性两类。两者临床表现与发病机理基本相似，主要为吸入了致敏原而引起速发型变态反应，可出现哮喘和声低现象。常年性过敏性鼻炎的致敏物多为屋内尘土、螨、霉菌、动物脱屑、禽毛等。

　　变态反应性鼻炎症状往往突然发生，反复发作，持续时间不等。鼻粘膜苍白、灰蓝或淡红色，肿胀，水样分泌物，通气差。血液或鼻分泌物IgE外高或变应原鼻激发试验阳性。特异性皮肤试验阳性。由于本病症状与嗜酸性细胞增多性非变应性鼻炎、自主神经性鼻炎和血管运动性鼻炎相似，临床表现也无多大差异，鉴别诊断仍有一定困难。

　　中医学认为变态反应性鼻炎属中医“鼻鼽”范畴。本病主要由于肺气虚，卫气不固，腠理疏松，风寒乘虚而入，犯及鼻窍，邪正相搏，肺气不得通调，津液停聚，鼻窍壅塞，遂致喷嚏流清涕。

　　肺气的充实有赖于脾气的输布，而气之根在肾，故本病的表现在肺，但病理变化与脾肾亦有一定关系。

　　1.辨证依据：突发性鼻痒，喷嚏，流涕清稀量多，鼻塞，起病急，消失快，常反复发作，病程一般较长，鼻内肌膜多呈淡白肿胀。

　　2.临床分型

　　(1)肺气虚型：先鼻腔发痒，酸胀不适，继则喷嚏频作，鼻塞不通，流涕清稀量多，嗅觉暂时减退。查见鼻腔肌膜肿肌湿润，其色淡白或灰白，鼻涕清稀。可伴头痛，耳鸣，听力障碍，以及恶风，面色白，气短声低，自汗等。

　　(2)肺脾两虚型：除有肺气虚表现外，还有纳呆，腹胀，倦怠嗜卧，大便溏泄，形体消瘦，舌淡有齿印，脉濡弱。

　　(3)肺肾两虚型：除有肺气虚外，尚有腰膝酸软，遗精早泄，形寒肢冷，阳萎不举，夜尿多，舌质淡嫩，苔白润，脉沉细等肾虚症候。

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