外耳道胆脂瘤出现菜花耳的诊断

时间: 2014-12-26 18:02:04 来源: 求医网

　　外耳道胆脂瘤是阻塞于外耳道骨部的含有胆固醇结晶的脱落上皮团皮。又称外耳道阻塞性角化病。其组织学结构同中耳胆脂瘤，但常混有耵聍碎屑。外耳道胆脂瘤可造成耳廓萎缩出现菜花耳。

　　外耳道胆脂瘤出现菜花耳多发生于成年人，单侧多见，可侵犯双耳。无继发感染的小胆脂瘤可无明显症状。胆脂瘤较大时，可出现耳内堵塞感，耳鸣。如继发感染可有耳痛、头痛、外耳道有分泌物，具臭味。

　　检查见外耳道深部为白色或黄色胆脂瘤堵塞，其表面被多层鳞片状物质包裹。较大的胆脂瘤清除后可见外耳道骨质遭破坏、吸收、外耳道骨部明显扩大。鼓膜完整，可充血、内陷。巨大的外耳道胆脂瘤可破坏外耳道后壁侵犯乳突，广泛破坏乳突骨质，并发胆脂瘤型中耳乳突炎，也可引起周围性面瘫。

　　根据病史及外耳道有特征性白色胆制瘤团块即可作出诊断，取胆脂瘤送检可确诊。注意和原发于中耳和胆脂瘤、外耳道癌变及坏死性外耳道炎鉴别，必要时作颞骨CT扫描或乳突X线拍片。

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菜花耳诊断