鼻镜检查,简单的说就是用一个镜子伸进鼻腔观看检查是否有病变及具体位置、性质等。而这个镜子的构造则非常巧妙,类似于呼吸科的纤维支气管镜检查。鼻镜检查鼻翼厚有硬性鼻内镜和软性鼻内镜之分。
硬性鼻内镜检查法
第一步:观察下鼻甲前端、下鼻甲全表面、下鼻道和鼻中隔。通常使用0°内镜从鼻底和下鼻道进镜,从前向后逐步观察。
第二步:观察中鼻甲、中鼻道、鼻咽侧壁及咽鼓管口、咽隐窝、蝶筛隐窝,可使用0°、30°或70°镜。
第三步:观察鼻咽顶、嗅咧、上鼻甲、上鼻道,可使用70°镜。检查鼻咽顶时,先进镜至后鼻孔观察鼻咽顶;于中鼻甲和鼻中隔之间进镜观察上鼻甲与上鼻道;也可从中鼻甲后端观察上鼻甲及上鼻道。
第四步:观察后鼻孔。鼻内镜检查可以发现鼻腔深部出血部位及早期肿瘤,确定颅底骨折及脑脊液鼻漏的瘘孔部位,还可以在直视下取活组织检查,行电凝固止血等。
软管鼻内镜检查法
纤维导光镜内镜,管径很细,可在表面麻醉下经前鼻孔送入鼻腔,术中可随需要将内镜的末端弯曲,进入各鼻道,如中鼻道、半月裂、钩突、筛漏斗等处,观察上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦的自然开口及其附近的病变。
来源资料:《耳鼻咽喉头颈外科学》田勇泉主编
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