慢性鼻炎出现鼻翼厚的治疗

时间: 2014-12-26 17:56:54 来源: 求医网

  慢性鼻炎出现鼻翼厚的治疗局部应用血管收缩剂反应尚好者,治疗同慢性单纯性鼻炎。治疗效果不好时,可行硬化剂注射或选用镭射、微波、射频治疗。病情顽固者建议行下鼻甲部分切除术。治疗原则:①找出全身和局部病因;②保护环境,改善劳动条件;③锻炼身体,提高机体抵抗力;④防止滥用减充血剂滴鼻。

  局部治疗

  抗感染;消除鼻翼厚鼻黏膜肿胀,使鼻腔及鼻窦恢复通气及引流;恢复纤毛和浆液黏液腺的功能。①)鼻内用减充血剂:可应用0.05%羟甲唑啉(阿复林),连续应用不宜超过7天,如需继续使用,则需间断3-5天。0.5%-2%麻黄碱滴鼻液连续用药不宜超过两周。若不得不用,应间断应用。禁用萘甲唑啉(滴鼻净)。②鼻内用糖皮质激素:是用于过敏和非过敏性鼻炎的最有效药物,可通过抗炎、缓解黏膜肿胀和改善窦口鼻道复合体区域的水肿的功能,可缩短病程,减少复发。常用二丙酸倍氯米松(伯克纳)、布地奈德(雷诺考特)、丙酸氟替卡松(辅舒良)。③鼻腔冲洗:分泌物较多或较黏稠者,可用生理盐水清理鼻腔,改善通气。④封闭疗法:0.25%-0.5%普鲁卡因作迎香、鼻通穴位封闭,亦可作鼻堤或下鼻甲前端黏膜下注射,每侧注射1-2ml,隔日1次,5-6次为1个疗程。注意个别患者对普鲁卡因过敏。⑤针刺治疗:迎香、鼻通穴,每日或隔日1次,7次为1个疗程。⑥超短波治疗。

  全身治疗

  虽各阶段的病变而异,在鼻黏膜肥厚,但无明显增生的阶段中,宜力求恢复鼻黏膜的正常功能;如已有明显增生,则应以减轻鼻部症状和恢复肺功能为主。早期应用血管收缩剂、下鼻甲硬化剂注射、激光治疗、冷冻疗法、微波治疗、黏膜下电凝固术等方法使局部黏膜下产生疤痕组织,缩小鼻甲。黏膜肥厚者应用下(或中)鼻甲部分切除术。切除的黏膜原则以不超过下鼻甲的1/3为宜。下鼻甲骨肥大这可行黏骨膜下下鼻甲骨切除术、下鼻甲骨折外移术。

  慢性单纯性鼻炎用中医中药治疗有一定疗效。属风寒型者可用苍耳子散加减。属风热型者在上方基础上去白芷、蝉蜕,加桑叶、银花、黄芩;睡眠时鼻塞重,活动时鼻塞轻,舌质红,脉弦细者可用当归芍药汤加减;反复发作,涕或稀或稠,面白便溏,食欲差,苔白,脉弦细者可用清脾汤加减。

  

来源地址:http://www.a-hospital.com/w/慢性肥厚性鼻炎


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