咳血痰发病时,凡痰中带有血丝、或痰血相兼、或纯血鲜红,均称为咯血。咯血既是一个独立的证候,又可是多种疾病中的一个症状,主要涉及西医学的支气管疾病,如支气管扩张症、支气管炎、支气管内膜结核、支气管肺癌等;肺部疾病,如肺结核、肺炎、肺部肿瘤、肺吸血虫病、肺栓塞等。检查咳血痰常用到体格检查和实验室检查,两者的具体内容有:
一、体格检查
对咯血患者均应做胸部细致反复的检查有些慢性心、肺疾病可并忤状指(趾),进行性肺结核与肺癌患者常有明显的体重减轻有些血液病患有全身出血性倾向。
二、实验室检查
痰检查有助于发现结核杆菌真菌、细菌、癌细胞寄生虫卵、心力衰竭细胞等。出血时间凝血时间,凝血酶原时间血小板计数等检查有助于出血性疾病诊断。红细胞计数与原红蛋白测定有助于推断出血程度,嗜酸性粒细胞增多提示寄生虫病的可能性。
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