躁郁样应与精神分裂症相鉴别

时间: 2015-01-19 17:43:45 来源: 求医网

  躁郁样属于情绪病的一种,在《精神疾病诊断与统计手册》中被归类于第一轴违常。ICD-10编号F31。一般而言是指个体有时出现忧一般而言是指个体有时出现忧郁的症状,有时又出现狂躁的症状。情感障碍或心境障碍(bipolardisorder),也就是说个体会出现两极的情绪反应,一为狂躁,另一为忧郁。临床上,躁郁样很容易被当做精神分裂症处理,两者还是有不小区别的,躁郁样与精神分裂症的鉴别要点为:

  在严重躁狂发作期与精神分裂症的鉴别有一定的困难。与精神分裂症相比,躁狂发作常急性起病并快速进展,患者的情绪反应与周围环境具有一定的联系,与内心体验相一致,且富有感染力;一般来说,思维内容不荒谬、具有一定的现实性和可理解性,多有相一致的情绪背景;若伴有精神病性症状,则其出现在情绪症状的高峰阶段,持续时间较短,经过治疗后较快消失间歇期社会功能保持相对完好,多无残留症状。半数患者有心境障碍家族史。

  木僵状态常出现在严重抑郁发作阶段,此时与精神分裂症紧张型颇难鉴别,但抑郁木僵往往是逐渐发生的,之前常有抑郁情绪,木僵往往是不完全的,罕见有大小便无法自理、肌张力增高、蜡样屈曲和空气枕头等症状,也不伴有精神紧张性兴奋。仔细观察时还可以发现患者的眼神往往与检查者保持一定的交流,或者眶中含泪,或者对情感刺激保持一定的反应,而且木僵一旦解除,其情绪低落的抑郁特征便暴露无遗,与精神分裂症的淡漠和精神病性症状为主的特征形成对照。


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