结节性脂膜炎侵犯内脏器官脂肪者虽属少见,但一旦发生,多为系统累及,预后差,一般先有皮损,后出现内脏病变。治疗结节性脂膜炎的方法有:
1.一般治疗
如发现有感染病灶或过敏原存在,应及时去除之。
2.药物治疗
(1)皮质类固醇:对本病有明显疗效,尤其是对控制发热等急性发作期症状效果好。开始时剂量较大,以能否控制发热作为剂量标准,如泼尼松30~60mg/d,待发热等症状控制后再缓慢减量。
(2)细胞毒药物:对于严重的或用皮质类固醇无效的病例,可加用细胞毒药物或与皮质类固醇联合治疗。常用的有环鳞酰胺4mg/(kg•d)或甲氨蝶呤20mg/m2。
温馨提示:少数结节性脂膜炎病人先有内脏病变然后出现典型的皮肤损害,单有系统损害而无皮肤症状时诊断较困难,内脏损害的临床症状取决于受累脏器,其特征性症状常在损害较严重时才显现出来,肝脏受累可出现右胁痛,肝大,黄疸和肝功能异常。
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