爆发性痛的“三阶梯外”疗法

时间: 2015-01-20 17:37:08 来源: 求医网

　　晚期癌痛三阶梯治疗在临床上已经能够使80%以上的病人有效缓解了爆发性痛，提高了生存质量，但是仍然有一部分晚期癌痛病人不能有效缓解爆发性痛、无法耐受药物副作用或因为疼痛复发疗效不佳，所以三阶梯外疗法的应用非常必要。

　　1、椎管内和脑室内注药椎管内注药是国内目前用于治疗爆发性痛的主要方法之一，包括硬膜外腔注药和蛛网膜下腔或脑室内注药，效果确切，技术要求高，但由于成本较低，目前国内使用较多。临床上必须重视无菌技术、规范化操作和疼痛护理，防止出现并发症。最好由麻醉科、疼痛科的专科医师实施操作，以策安全。

　　2、神经阻滞(断)技术：神经阻滞或阻断技术包括神经干、神经丛、神经节和神经根注药等多部位治疗方法，也是最常用和较实用的方法，定位和操作技术要求高，特殊病人需要借助X线介入治疗技术，见效快并且相对安全可靠。最好由有经验的专科医师实施操作，以策安全。

　　3、病人自控镇痛技术(PCA)：它的最大特色是首次让病人自己尝试控制自身的疼痛。它将传统的一次性口服、肌注或静注用药方式改为小剂量，分次给予，较为客观的满足了个体对止痛药的要求，不仅使镇痛效果趋于完善，而且克服了传统用药不及时，起效慢，镇痛不全和副作用明显的缺点。使病人能主动的面对疼痛，以使因恐惧疼痛而引起的机体一系列恶性循环受到抑制或解除。不仅病人情绪改善，同时使其抗病、抗痛能力增强，临床可达到避免产生有关并发症，促进机体康复的功能。

来源资料：《中国疼痛医学杂志》 2014年第4期

查看更多关于“爆发性痛的“三阶梯外”疗法”的相关常识>>