房室传导阻滞的诊断依据是什么

时间: 2015-01-21 17:48:19 来源: 求医网

　　房室传导阻滞是指冲动从心房传到心室的过程中，冲动传导的延迟或中断。其阻滞部位可在房室结内、希氏束内或束支系统内。主要视病因而定。房室传导阻滞程度可分为一、二、三度。所以患者在诊断房室传导阻滞时需要根据不同分类来进行诊断，这样才能及时确诊该症。

　　房室传导阻滞的诊断依据

　　心电图特征：

　　1.一度AVB：

　　每个P波后均有QRS波群，P-R间期固定延长>0.21秒。

　　2.二度AVB包括莫氏Ⅰ型、Ⅱ型和高度房室传导阻滞三种。

　　(a)莫氏Ⅰ型又称文氏型：(1)P-R间期逐渐延长，直至心室脱漏;(2)R-R间期逐渐缩短;(3)心室脱漏造成长R-R间期间距小于最短的R-R间距的2倍。

　　(b)莫氏Ⅱ型：(1)P-R间期固定，可正常或延长;(2)QRS波呈周期性脱漏，房室传导比例可为2:1，3:1，3:2，4:3等，大于3:1者称高度AVB。

　　3.三度AVB：

　　(1)P波与QRS波各有自己的规律，互不相关，心房率快于心室率。

　　(2)如阻滞发生在房室结，心室起搏点来自希氏束分支以上，则QRS波群正常，频率40-60次/分。

　　(3)如阻滞发生在希氏束分支以下，心室起搏点来自心室内，则QRS波宽大畸形，频率20-40次/分。

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传导阻滞诊断