纤维鼻咽喉镜对鼻孔闭锁的检查

时间: 2015-01-23 17:15:25 来源: 求医网

  自1968年纤维鼻咽喉镜应用于临床以来,已成为耳鼻咽喉科重要的诊断工具和推广技术,在临床上广泛应用。鼻孔闭锁是鼻部异常的症状之一,可以是先天性鼻孔闭锁,也可以是后天疾病导致的后遗症。总之,纤维鼻咽喉镜在对鼻孔闭锁的检查中应用广泛。

  一般来说纤维鼻咽喉镜检查鼻孔闭锁是一个相对安全性较高的检查,无绝对的禁忌证,但对小儿来说,如果操作不当,引起较严重并发症的几率还是很高的。须采取以下措施:

  (1)术前麻醉,首次向咽喉、鼻腔喷麻醉药及鼻腔喷黏膜收缩药时,宜少量给药。如果出现明显的过敏反应或毒副作用,则不能再用此药;

  (2)吸引鼻腔分泌物时,吸引器的压力尽量低,根据经验吸引器压力为0.02MPa左右;新生儿、婴幼儿鼻腔黏膜更易损伤,吸引器压力应<0.01MPa;

  (3)当纤维鼻咽喉镜到达声门周围时,操作尽量轻柔、快捷,减少喉镜在声门区停留的时间,以减少造成声门区黏膜水肿、喉痉挛等;

  (4)对于喉软骨软化症合并感染的患儿,如果呼吸困难较重,可给予吸氧,必要时在心电监护下检查;

  (5)术前婴幼儿禁食4h,较大儿童禁食6~8h。检查鼻部病变的患儿,麻醉仅限于鼻腔,因此不要把纤维鼻咽喉镜进入咽喉部,否则易引起呛咳、呕吐等。术后禁食水2h,之后先饮水,无呛咳方可进食。

来源地址:http://www.39kf.com/cooperate/qk/xdebhzz/0501/2005-11-13-117559.shtml


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