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性倒错的药物治疗

时间: 2015-01-23 18:08:55 来源: 求医网

　　由于性倒错大多受环境影响所引起，一旦形成较难纠正，故应在父母、家庭、幼儿园、学校中重视儿童、少年期的身心健康，强调进行生理学知识宣教和性卫生教育的重要性，将减少不良因素的影响降到最低。药物治疗性倒错20世纪初，有些学者应用女性激素使患者性冲动减弱，且不破坏性腺功能，但影响身心健康的副作用较大。

　　(1)性倒错对伴有攻击行为或伴有较强的自我伤害的性心理障碍者，可进行激素治疗(所谓的一时性药物阉割)：例如环丙孕酮(androcur)具有促孕素和抗雄激素作性倒错用，口服50～300mg/d，或肌内注射，每隔10～14天用300mg的长效环丙孕酮(androcur)。这种药物疗法可通过阻滞雄激素受体，在4性倒错周内起到遏制性欲和性交能力的作用。这种治疗不出现女性化，在停药数周至数月后可恢复其原有功能。但长期大剂量用药也可能会出现曲细精管硬化形式的睾丸萎性倒错缩。治疗禁忌证为肝脏疾病、恶性肿瘤。对青少年或年轻人的性心理障碍行为不适于激素治疗。

　　(2)抗雄激素：口服小剂量醋酸甲羟孕酮30mg，2次/d，若无明显副作用，3天后改为每晚服1次，60mg/次，疗程10～18个月。该药属于抗睾丸素制剂(antiandrogens)，能明显减低生理的睾丸素效应，用以治疗露阴癖等性倒错取得疗效，但主要副作用是产生抑郁状态。

　　(3)抗焦虑药：丁螺环酮15～20mg/d。

　　(4)抗抑郁药：氯米帕明(氯丙咪嗪)50～150mg/d，氟西汀20～60mg/d。

　　(5)对脑下垂体：性腺系统有遏制效应的抗精神病药物也可应用，如硫利达嗪性倒错(Thioridazine)用以治疗露阴癖或其他性倒错患者也取得初步疗效，但疗效还不确切，有待深入研究。

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