鼻端出火的鼻腔内镜检查_症状咨询-求医网

鼻端出火的鼻腔内镜检查

时间: 2015-01-26 12:54:53 来源: 求医网

　　鼻端出火是过敏性鼻炎、鼻咽炎的常见症状。临床上，患者出现鼻端出火的症状时，最基本的检查为鼻腔内镜检查。鼻内镜是硬性内镜，带有光线充足的冷光源，通过镜像放大，能深入鼻腔清晰地观察到从前到后的解剖结构。

　　一、检查过程：

　　1、病人取坐位或斜坡卧位，头偏向检查者，常规鼻面部消毒，铺无菌巾。

　　2、1%地卡因麻黄素棉片做鼻腔粘膜表面麻醉及收缩粘膜血管。

　　3、应用0°内镜从鼻底或(和)下鼻道进镜，从前向后观察下鼻甲前端，下鼻甲中、后端，鼻中隔和下鼻道。应用30°内镜从鼻底进镜直达后鼻孔，以鼻中隔后缘为标志轻轻转动镜身，观察鼻咽侧壁及咽鼓管开口，注意咽鼓管圆枕及咽隐窝情况，将内镜轻轻退出，以下鼻甲上表面为依托，观察中鼻甲及中鼻道，注意钩突、筛泡和筛漏斗情况;沿中鼻甲下缘继续进镜，到达中鼻甲后端时将镜面向外转30°-45°，观察蝶筛隐窝和蝶窦开口。应用70°内镜从鼻底进镜直达后鼻孔，观察鼻咽顶部，然后将内镜退出，以下鼻甲表面为依托，从中鼻甲下缘进镜找到中鼻甲后端，将镜面向外转，从中鼻道后方向前寻找上颌窦开口;如果中鼻甲收缩好，并与鼻中隔有空隙，应用70°内镜在中鼻甲与鼻中隔之间进镜，可以观察上鼻甲与上鼻道，少数人还可以见到最上鼻甲与最上鼻道。

　　二、指标解读结果：

　　正常：

　　正常鼻粘膜为淡红色，表面光滑湿润而有光泽。鼻腔与鼻咽粘膜无充血、水肿，无干燥、溃疡，无出血、血管扩张及新生物等;无脓性分泌物。

　　正常上颌窦：粘膜薄而透明，可看到粘膜下黄色骨壁，细小血管清晰可见，在内侧壁上方可看到自然开口，有时还可看到副口。在自然口的后方有一凹陷，略呈蓝色，是上颌窦与后组筛窦之间的薄壁。

　　异常：

　　1、急性炎症时粘膜呈鲜红色，有粘性分泌物。

　　2、慢性炎症时粘膜呈暗红色，下鼻甲前端有时呈桑椹状，分泌物为粘脓性。

　　3、变应性鼻炎的粘膜苍白水肿或呈淡紫色，分泌物水样清稀。

　　4、萎缩性鼻炎粘膜萎缩、干燥，失去正常光泽，被覆脓痂，下鼻甲缩小，中鼻甲偶见肥厚或息肉样变。

　　5、中鼻道有脓性分泌物系前组鼻窦病变所致，嗅沟有脓性分泌物则为后组鼻窦病变所致。

查看更多关于“鼻端出火的鼻腔内镜检查”的相关常识>>