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确诊反复肺炎的辅助检查

时间: 2015-01-26 17:38:33 来源: 求医网

　　反复肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。其症状主要表现为发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。专家指出，引起反复肺炎的原因有很多，为了能够确定引发反复肺炎的原因是什么，在诊断该症时，需要借助一些辅助检查，这样才能及时确诊该症。

　　反复肺炎的辅助检查：

　　1.血常规检查

　　包括血白细胞总数及分类。如果白细胞总数超过10×109个/L，中性白细胞百分比超过70%，则提示为细菌引起的肺炎。老年或幼儿可能增高不明显。

　　2.痰培养

　　痰液标本尽可能在应用抗生素前采集。直接涂片，光镜下观察细胞数量，每低倍视野鳞状上皮细胞25个，或鳞状上皮细胞/白细胞<1：2.5，可作为“合格”标本接种培养。痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度≥107cfu/ml，可认为是反复肺炎的致病菌≤104cfu/ml，则为污染菌;介于两者之间，应重复痰培养。连续二次分离到相同细菌，浓度105～106fu/ml，可认为是致病菌。

　　3.血和胸腔积液培养

　　血和胸腔积液培养是反复肺炎病原学诊断的方法。血和痰培养分离到相同细菌，可确定为反复肺炎的病原菌。由于血或胸腔积液标本的采集均经过皮肤，故需排除操作过程中皮肤细菌的污染。明确病原学诊断有助于临床治疗，尤其对于医院获得性肺炎。

　　4.X线胸片检查

　　这是反复肺炎的重要检查方法，有助于反复肺炎的诊断。

　　5.CT、MRI检查

　　对于经X线胸片检查不能确诊的患者，可进行CT、MRI检查，以明确诊断。

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