小儿反复肺炎的起病可急可慢,病初多有上呼吸道感染的前驱症状。主要表现为发热、咳嗽和气促。热型不一,大多为弛张热或不规则发热。早产儿、重度营养不良患儿可无发热或体温不升,咳嗽和肺部体征均不明显,常见拒食、呕吐和呼吸困难。专家指出,小儿反复肺炎多是由于不同病毒感染所致,所以在治疗该症时需要根据不同病毒来选择不同的药物,这样才能保证治疗的效果。
反复肺炎的西医疗法:
根据不同的致病菌选用敏感的抗生素。肺炎链球菌肺炎,青霉素为首选药物。金黄色葡萄球菌肺炎,可用青霉素10万~50万单位/(千克·天),肌注或静滴;对耐青霉素G金黄色葡萄球菌肺炎,可改用头孢唑啉肌肉或静脉给药,剂量为20~30毫克/(千克·天);头孢噻吩50~150毫克/(千克·天),静脉给药,疗程至少3~4周。流感嗜血杆菌肺炎,首选氨苄青霉素,100~150毫克/(千克·天)肌注或静注;当细菌对氨苄青霉素耐药时可改用头孢菌素。病毒性肺炎可试用三氮唑核苷,以20毫克/毫升浓度20~30毫升雾化吸入,1日3次。或10~15毫克/(千克·天),肌注或静滴。支原体肺炎,红霉素为首选药物,剂量30毫克/(千克·天),1日3次口服,疗程2~3周。真菌性肺炎可联合应用5一氟胞嘧啶100毫克/(千克·天)和两性霉素B 50毫克/(千克·天),亦可联用两性霉素B和口服利福平10~20毫克/(千克·天),分2次。
除使用抗生素外,还要根据不同的症状对症治疗。高热时可予前额放置冰袋或酒精擦浴。有痰时用祛痰剂,如吐根糖浆,痰多时可吸痰。腹胀时给予局部热敷或肛管排气。病情较重者需吸氧,一般幼儿可用鼻管,婴幼儿每分钟氧流量为0.5~l升;重症可用面罩给氧,氧流量为每分钟2~4升;氧浓度为50%~60%。
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