耳鸣应主观检测和辅助检查相结合

时间: 2015-06-04 15:07:12 来源: 求医网

　　耳鸣多为一种主观感觉，难以检测，但可以用纯音听力计进行频率匹配及响度平衡的方法测出耳鸣的强度和频率。通过对耳鸣患者进行详细的调查评估与必要的辅助检查，排除体声和全身性疾病引起的耳鸣。颞骨和颅脑的影像学检查可以排除血管畸形、听神经瘤、耳硬化症等器质性病变。耳鸣的客观检查证据较少，常规听力学检查方法对耳鸣诊断的意义不太明确。主观测听结果(耳鸣匹配等)，并不能为耳鸣提供有力的客观依据。

　　除了辅助检查和主观测听结果外应依据客观证据来进行检查：

　　1、年龄和性别：小儿发病少，青春期发病率高，岁以后少，老年人又高。很显然老年人发病率高是与动脉硬化和神经退变有关侧别和性别无大差异。

　　2、起病方式：发病急骤者，在传导系统中以咽鼓管阻塞、急性中耳炎等多见;在感音系统中以外伤、中毒、爆震、美尼埃病多见。起病缓慢者，多与全身性疾病有关。

　　3、耳鸣音色：般低音调耳鸣，多为传音系统病变。高音调耳鸣，多在迷路、听神经、中枢病变时发生。但有时也有相反的现象。

　　4、耳鸣的持续性和间歇性：持续性耳鸣般发生在感音神经部分。间歇性多为传音性。

来源资料：《中华医学杂志》 2002年第21期

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