搓丸样震颤是指检查病人清醒状态下的手部变现,若见其双手指伸直并拢,并不断有搓丸子或数线样的规律颤动,是帕金森病的常见症状表现。迄今为止,帕金森病的病因仍不清楚。目前的研究倾向于与年龄老化、遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关。帕金森病引起的搓丸样震颤严重侵害着患者的身体健康,对此患者还需尽早诊治。
帕金森病引起搓丸样震颤的诊断如下:
一、病史
原发性帕金森病病因不明,帕金森征群多与脑动脉硬化、颅脑损伤,CO中毒及抗精神病药物(吩噻嗪类、单胺氧化酶遏制剂、叁环类)中毒有关。多缓慢起病,逐渐加重,主要症状包括搓丸样震颤、肌张力增高及运动障碍。病史应注意询问有无上述史。
二、体检发现
1、震颤:最先出现于上肢的远端(手指)逐渐波及下肢。典型的手指节律性震颤呈"搓丸样动作"。初期为静止性震颤,晚期可变为经常性。情绪激动时加重,睡眠时停止。
2、强直:肢体伸屈肌张力均增高,呈"铅管样"或"齿轮状"强直。面肌受累则缺乏表情呈面具状脸。
3、运动障碍:常因肢体及手部肌肉强直而难以完成精细动作,严重时起坐困难、躺下时不能翻身,穿鞋系带扣钮扣均困难,生活不能自理。步态障碍甚为突出,早期表现行走时下肢拖步,上肢不动,随病情进展,步伐逐渐变小变慢,启步艰难,一旦迈步,以极小步伐前冲,越走越快,不能即时停步或转弯,称"慌张步态"。
4、个别病人尚可出现言语障碍、反应迟钝等。
来源资料:《国内实用神经疾病杂志》 2008年 第7期
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