搓丸样震颤常见于帕金森病患者,65岁以上人群患病率为1000/10万,随年龄增高,男性稍多于女性。搓丸样震颤患者常伴有动作迟缓及减少、肌张力增高、姿势不稳等症状。该症状的出现给患者的身体造成很大的危害性,因此大家在日常如果出现该症状时,还需尽早到正规医院治疗。
帕金森病引起的搓丸样震颤的治疗如下:
一、药物治疗
(一)抗胆碱能药:
适用于早期轻症患者的治疗和作为左旋多巴的辅助药物。常用药物有:安坦2~4mg,2~3次/d;苯甲托品1~3mg,2~3次/d;开马君2.5~5mg,3/d,有口干、眼花、恶心等付作用,有青光眼忌用。
(二)多巴胺能药:
1.左旋多巴:开始剂量125~250mg,3次/日,每隔3~5天增加250mg,通常日剂量为3g,一般不超过5g,分4~6次于饭后服,日用剂量大小以疗效较明显而付作用较小为度。有效率约80%,对肌强直和运动徐缓较震颤效果为好。
2.美多巴:第一周日服一片,以后每隔一周每日增加一片,一般日剂量8片,分次服用。
3.信尼麦:信尼麦以10/100半片,3次/d开始,以后每2-3天增加1片,一日剂量为6~8片。顽固难治病例可用25/100片剂,日剂量不超过4片。
(三)多巴胺能受体激动剂:
1.溴隐亭:从1.25mg2次/d口服开始,3~7天后改为2.5mg2次/d。
2.里舒麦角晶碱:可以0.1mg/d开始,逐渐增量至疗效满意或日剂量3mg为止。
二、手术疗法
适用于症状局限于一侧或一侧症状相对较重,经药物治疗无效或难于忍受药物付作用,而年龄相对较轻的患者。
三、基因治疗
TH基因转染的成肌细胞移植可以提高多巴胺神经递质50%,能明显改善临床症状,前景可观。TH(移植转酪氨酸羟化酶)。
来源资料:《中医药研究》 1998年 第3期
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