肝病面多表现为皮肤干枯、脸色发黑、灰暗,部分人的面部及其它暴露部位的皮肤也可出现色素沉着,尤其是眼眶周围的色素沉着更为明显。多见于慢性肝炎和肝硬化患者,是肝病患者常见的乙肝症状之一。肝病面除了根据以上症状进行检查外,必要时还要做影像学检查。
1、超声检查:弥漫性肝病在B超图像上有其独特的表现,肝肾对比或肝肾回声差异,肝实质回声强度>肾回声;肝前后部回声差异,近场回声密集增强而远场衰减;肝内管道结构特别是静脉变细不清;肝脏轻度或中度肿大。近来趋于把这些标准量级化,以综合积分判断肝病面程度。
2、CT检查:弥漫性肝病表现为肝的密度CT值普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管,增强后肝内血管影显示得非常清楚,其形态走向均无异常。CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关,因脾脏CT值常较固定,故肝/脾CT值的比值可作为衡量肝病程度的参考标准,或作为随访疗效的依据。CT对肝病面的诊断具有优越性,其准确性优于B超,但费用昂贵及有放射性是其不足之处。
来源资料:《临床误诊误治》2011年第S1期
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