肝病面是肝病患者的明显特征之一,出现肝病面的主要原因是慢性肝病患者内分泌功能紊乱,影响色素代谢,导致色素在皮肤沉积,肝硬化患者同时合并肾上腺功能减退,可以加重皮肤色素的沉积。从外表看来,有的患者的情况很不错,红光满面,容光焕发,面部、手掌皮肤明显充血潮红,因此被当成“典型肝掌”、“典型肝病面”的病例。不过,所谓肝掌是指双手掌大、小鱼际部位皮肤变成大片红色,压之退色的毛细血管扩张充血现象。肝病面是指面部皮肤变得黝黑晦暗,患者主要表现为全身皮肤充血潮红,面部、颈部、手掌尤甚,眼结膜也充血。
肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少。而后者又是制造肾上腺皮质激素的主要原料。肾上腺皮质激素合成不足和肾上腺皮质功能减退,均可使脑垂体功能紊乱,使垂体分泌增多,引起皮肤黏膜色素增加,肤色加深。此外,由于肝硬化病人的肝脏损害,肝脏对雌激素的灭活功能下降,血液中雌激素增多。雌激素可降低对酪氨酸酶的遏制作用,使酪氨酸转变为黑色素的量增多,从而使皮肤颜色加深而出现肝病面。
来源资料:《国内中西医结合影像学杂志》2013年第6期
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