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术后精神异常的原因分析

时间: 2015-06-09 10:36:18 来源: 求医网

　　Vieta报告术后早期精神异常的并发症发生率近30%，以谵妄最多见，占13%，其次为适应障碍及情感障碍性疾病，其中谵妄与病人的死亡率密切相关。2002年12月～2004年3月成功施行了OLT42例次，术后出现精神异常14例，现将原因分析报告如下。

　　1、心理因素：OLT是一项复杂的外科手术，术前较长时间的治疗与等待、频繁检查、对手术成功的担忧、术后疼痛、隔离病房内远离亲属的孤独、经济负担重等诸多原因，加重患者的心理负担;接受他人器官肝移植的病人，可能产生心理上的“排斥反应”，视移植器官为异物，心理反应越严重，才会出现精神异常的现象。

　　2、药物副作用：免疫抑制剂在使用过程中可引发精神异常，但具体机制尚不明确。肝移植后使用FK506、甲基强的松龙等抗免疫排斥。FK506对中枢神经系统有毒副作用，可表现为震颤、头痛、失眠、多梦、思维异常、焦虑不安、惊厥等。与FK506合并使用的甲基强的松龙也有提高中枢神经系统兴奋的作用。术后抗生素、抗病毒、抗细菌药物可引起不同程度的精神异常症状，尤其是在与免疫和糖皮质激素联合应用时。

来源资料：《实用肝脏病杂志》 2004年第2期

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