临床上,小儿脑瘫的出现有很多症状,主要表现为痉挛性肌紧张为主的运动障碍,患儿多伴有精神发育迟缓。又因其中枢神经系统出血及缺血为主要病理基础,故多见于早产儿、低体重儿及有出血、缺血缺氧病史的患儿。而小儿脑瘫又分为手足徐动型、共济失调型及痉挛型。
1、手足徐动型:此型约占脑瘫患者的15-20%。以出现四肢、躯体的不自主运动为主要特点。即出现面部作怪样,颈部出现不能控制的扭转。四肢出现不能自己控制的活动,且这些活动不规律、不协调,越要主动控制这些运动,上述现象越加重。由于这些现象的出现,使患者不能稳定的坐、站及行走。睡眠时以上现象可消失。
2、共济失调型:此型约占脑瘫患者总数的5%。主要表现为平衡功能障碍,即患者不能保持固定的姿势。站立时,必须不停的调整身体,以维持站立的姿势。行走时,两腿分开,迈步行走,如同跨过门槛。且足的落地方向缺乏准确性。动作呆板、缓慢如同机器人。
3、痉挛型:此型在脑瘫患者中最为常见,约占65%。主要表现为运动发育迟缓,明显落后于同龄儿童。四肢肌肉明显僵硬,即肌张力增高。下肢可以呈交叉状态,走路时成为剪刀样步态。双足明显下垂,犹如芭蕾舞演员的尖足。上肢握拳且手心向下。受累肢体关节活动度减低,且在被动活动关节时,可感觉到明显的抵抗,犹如打开一把折刀---开始时阻力很大,到了一定角度后阻力突然减低。这些现象在睡眠时可以消失。
以上是不同类型的小儿脑瘫的各种表现,希望大家可以很好的区分。另外,小儿脑瘫患儿都有程度不等的运动发育落后,如抬头、独坐、爬、站立、行走等粗大运动较正常儿童迟缓;抓握东西.手指的精细动作也落后于正常小儿。这也是小儿脑瘫的症状表现之一。
来源资料:《中国康复理论与实践》 2002年 第1期