在婴幼儿时期患小儿脑瘫时较好是早发现早控制住病情,所以对婴幼儿的检查就显得尤为重要。对婴幼儿时期的小儿脑瘫的检查原则有对母亲与新生儿血型检查、胆红素定性试验、血清总胆红素定量。只有进行合理的检查及时的确诊才能让宝宝得到较好的治疗。
小儿脑瘫需要做以下检查项目:
一、小儿脑瘫的头颅CT检查:
患儿可能有异常但正常者不能否认本病的诊断大多数脑瘫患者可发现脑萎缩外部性脑积水脑软化或脑穿通畸形。
二、小儿脑瘫的电生理检测:
1、肌电图:了解肌肉和神经的功能状态小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查;
2、脑磁图;
3、脑电地形图:检测小儿脑发育与脑波变化;
4、诱发电位; 视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查;
5、脑电图:约80%的脑瘫患儿有脑电波异常其中偏瘫的脑电图异常率高也有可能正常也可表现异常背景活动,伴有癫痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性;
6、脑阻抗血流图:检查头部血管功能和供血情况。
三、小儿脑瘫的检查之智商测定:
检查小儿脑瘫患儿是否伴随智力障碍的情况,判断患儿的智力和社会适应能力。
四、小儿脑瘫的影像学检查:
影像学检查能提供脑病理改变的证据,也有助于小儿脑瘫病因的诊断和预后判断。新生儿头颅B超能够容易地发现脑室旁白质软化、颅内出血等病变。头部MRI对显示精细的脑结构异常优于头颅CT,但头颅CT对显示钙化更清楚。有癫痫发作者需做脑电图检查。疑有视听觉障碍者可做视觉和听觉诱发电位及听力检查。需要除外先天代谢缺陷者需要做血/尿氨基酸和有机酸分析。酶学和基因检查可以除外相应的脑变性病。
来源资料:《中华神经外科疾病研究杂志》 2011年 第5期
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