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剧烈疼痛的鉴别诊断

时间: 2015-06-29 09:20:18 来源: 求医网

　　骶髂部剧烈疼痛多因体位姿势不正，肌肉平衡失调，骤然扭转而致病，主要表同为突感伤侧骶髂部剧烈疼痛。临床上诊断患者出现的骶髂部剧烈疼痛时，可根据外伤史、临床症状及体征，并参考X线片，可明确诊断。如经牵引手法听到骶髂关节响声后疼痛立即消失者可明确诊断。但骶髂部剧烈疼痛需与腰骶关节扭伤和纤维环破裂症相鉴别。

　　1、腰骶关节扭伤：腰骶关节扭伤多见于青少年的运动损伤以及体力劳动者的工作伤，最常发生于踝关节、手腕部及下腰部。腰骶关节扭伤的常见症状有剧烈疼痛、肿胀、关节活动不灵等。

　　2、纤维环破裂症：是指纤维环破裂后，髓核突出或膨出压迫神经所产生的腰痛、或腰腿痛等系列症所产生的腰痛或腰腿痛等一系列症状的一种病症。椎间盘的构造为软骨板、纤维环、髓核。纤维环时由多层环状排列的纤维软骨环组成，坚韧而有弹性，防止髓核向外突出。髓核在纤维环之内，是一种富有弹性的胶状物质，受压力则有向外膨出的趋势。

来源资料：《岭南急诊医学杂志》 2003年第3期

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