流鼻血也称鼻衄。轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克,若反复出血可引起贫血。出血部位多发生于鼻中隔前下方的易出血区。儿童及青年人流鼻血以鼻腔前部出血多见,40岁以后鼻腔前部出血者减少,鼻腔后部出血则显著增多,常与高血压、动脉硬化有关。流鼻血的全身病因可以概括为以下几点。
(1)急性传染病:如流感、出血热、麻疹、伤寒及传染性肝炎等。
(2)心血管病:如高血压及血管硬化,多见于40岁以上的人,易发生血管破裂,破裂的血管因硬化不易收缩,故一般出血较剧烈。心脏病伴心功能不全时,因血液回流障碍致静脉压升高,易发生流鼻血。
(3)血液病:凝血机制异常性疾病(如血友病等)、血小板减少或功能异常(如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血)等,都可发生流鼻血。
(4)维生素缺乏或营养障碍:如维生素C、K、P或钙缺乏,也易致流鼻血。
(5)肝、脾、肾等慢性疾病以及风湿热:此类疾病可因凝血障碍或小血管损伤而致鼻衄。
(6)经期或妊娠晚期:少数妇女月经期或妊娠晚期,可能由于毛细血管脆性增加,亦可发生流鼻血。
(7)其他:如汞、磷、砷等化学物质中毒,登山、潜水、高空飞行时气压变化较大,鼻腔粘膜受到有害气体的刺激和腐蚀等,均可引起流鼻血。
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