流鼻血的病因非常多,应尽可能看医生,找出确切病因,以免耽误严重疾病的诊断与治疗。流鼻血的急救,正确做法应该是低头,手捏鼻子止血(详见治疗),而不是仰头,这是一个非常严重的错误的做法,也是一个错误的经验,应注意。
根据流鼻血的病情和病因行相应治疗,少量的出血可以局部应用麻黄素滴鼻液。或者应用金霉素眼膏涂抹粘膜糜烂处。以上方法无效时大多采用鼻腔填塞,常用凡士林纱条、膨胀海绵、止血纱布经前鼻孔填塞,后部出血时有时要用后鼻孔填塞法,这时病人痛苦大,可造成鼻腔粘膜擦伤、糜烂,影响患者进食及睡眠。在老年人及患有心肌疾病的患者,可使其夜间氧饱和度降低,可能诱发心肌梗死和脑血管意外。
采用鼻内镜下微波凝固术治疗鼻出血,是利用鼻内镜清晰的视野及照明度,可以窥及嗅沟、中鼻甲后端蝶腭动脉供血区、鼻中隔后段、下鼻甲后端及鼻咽顶部等隐蔽不易窥测的出血部位,而微波是一种高频电磁波,可使组织瞬间产生高温,达到凝固止血的目的。用不同形状的微波探头对出血部位进行准确烧灼止血,操作灵活,止血可靠,可最大限度地减少对周围正常组织的损伤,与激光相比还具有无炭化,不形成烟雾的特点。最重要的是术后无需鼻腔填塞,减少了患者痛楚。是一种迅速、准确、有效、安全的止血方法。
对于少量反复的出血特别是回缩涕带血必须行纤维鼻烟镜检查排除鼻咽癌及其它恶性肿瘤。
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