甲状腺结节很严重怎么治疗最有效果?甲状腺结节是一种较为普遍的疾病,该疾病多见于中年女性,可分为良性甲状腺结节和恶性甲状腺结节。甲状腺结节发展到很严重的时候,在临床上称为恶性甲状腺结节,如果不积极治疗,会转化为甲状腺癌,因此早发现早治疗是很关键的。那么,甲状腺结节很严重怎么治疗最有效果呢?以下是相关内容介绍。
恶性甲状腺结节治疗方法如下:
1、手术治疗:绝大多数恶性甲状腺结节优选手术治疗。手术方式采取甲状腺几乎全切,即切除甲状腺两叶和峡部,只留下一叶中5g以下的甲状腺组织。
2、化疗或放疗:甲状腺淋巴瘤对化疗和放疗敏感,故一旦确诊,应采用化疗或放疗。常用化疗方案有三种。
(1)ABVD方案:阿霉素25mg/m2,博来霉素10U/d,长春新碱6mg/m2,达卡巴嗪(氮烯咪胺)375mg/m2,均静脉滴注,第1、15日。适用于青少年。
(2)CHOP方案:环磷酰胺750mg/m2,阿霉素50mg/m2,长春新碱1.4mg/m2,均静脉滴注,第1日;泼尼松100mg/m2,口服,第1~5日。CHOP被认为是高度恶性非霍奇金淋巴瘤的标准化疗方案。
(3)MOPP方案:氮芥6mg/m2,长春新碱1.4mg/m2,均静脉滴注,第1、8日;甲基苯肼100mg/m2,泼尼松40mg/m2,均口服,第1~14日。用药2周休息2周,第28日重复,为一周期,至少需6个周期。缓解率在80%以上。对老年患者和心功能障碍者可优选MOPP方案,因影响生殖功能和造血系统,不适于青少年。
放疗一般采用60Co外照射。治疗剂量为每周照射5次,每次剂量为2Gy,总剂量为40~50Gy。
3、综合治疗:结节大于1.5cm的乳头状甲状腺癌需进行甲状腺几近全切,加放疗。甲状腺未分化癌由于恶性度极高,诊断时即已有远处转移存在,单纯手术难以达到治疗目的,故应选用综合治疗。
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来源资料:《中华内科杂志》 2008年 第10期
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