治疗甲状腺结节疾病到底该不该切除结节

时间: 2016-01-20 13:50:59 来源: 求医网

  治疗甲状腺结节疾病到底该不该切除结节?甲状腺结节疾病在我们日常生活中比较多见,该疾病的发病较为复杂,一般与肿瘤性结节、囊肿、炎症性结节关系密切。甲状腺结节如果不及时治疗会引发一些并发症出现,因此对于该疾病还需做到早发现早治疗。那么,治疗甲状腺结节疾病到底该不该切除结节呢?这个需要根据患者的病情以及体质综合判断,以下是相关内容介绍。

  绝大多数良性甲状腺结节无须治疗,需每6~12个月随诊1次。必要时可作甲状腺超声检查和重复甲状腺FNAC检查。恶性甲状腺结节首选手术治疗。甲状腺淋巴瘤对化疗和放疗敏感,故一旦确诊,应采用化疗或放疗。可以配合中药治疗改善患者身体状况,治疗前应积极采用ATD和β受体阻滞剂治疗。

  对于单发性甲状腺结节的治疗:

  对于单发性甲状腺结节,国内外多数医院主张手术切除治疗,一般认为存在下列情况者更应及早手术治疗。①不除外癌性结节;②细针穿刺细胞学或组织学检查发现癌细胞或癌组织;③自主性的高功能结节;④产生压迫症状者;⑤胸骨后者;⑥直径大于3cm的囊性结节;⑦近期内增长迅速者;⑧伴发全身症状者。对于绝大多数的甲状腺单发结节行病侧腺叶的大部切除术,效果良好。

  对于多发性甲状腺结节的治疗:

  多发性甲状腺结节多发于甲状腺肿流行区,极少数为多发性腺癌或癌结节。对于此类患者主张随诊观察,并可服用碘剂及甲状腺制剂6个月~1年。只有出现下列情况时方考虑手术切除治疗。①压迫气管,食管或喉返神经引起临床症状者;②胸骨后甲状腺肿;③进行性增大影响生活与工作者;④继发甲状腺功能亢进者;⑤疑有恶变者;⑥甲状腺自身抗体阳性者。对于单侧应行病侧腺叶大部切除术,双侧者行双侧腺叶大部切除术。应尽量切除无功能或已失去正常结构或已变质的结节,但要尽量保留正常的甲状腺组织,最好是剩余的甲状腺组织总量>20g。

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来源资料:《中国超声医学杂志》 1993年 第6期


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