甲状腺结节病人摸不到结节需要治疗吗?甲状腺结节在临床上有着很高的发病率,给患者身心健康造成的影响也是比较大的,及时有效的治疗甲状腺结节对于该疾病的预防很关键。甲状腺结节在临床上一般分为良性甲状腺结节和恶性甲状腺结节,根据患者病情的不同采用的治疗方法也不一样,患者只有对症治疗才能使效果最好。那么,甲状腺结节病人摸不到结节需要治疗吗?以下是相关内容介绍。
甲状腺结节病人摸不到结节需要治疗吗?近年来由于B超、CT、MRI的发展,在作其他检查时,可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人,一般无甲状腺病史、无甲状腺结节,也无甲状腺癌的危险因素,结节小于1.5cm,只需随访观察,若结节大于1.5cm,可在超声指导下作FNA,然后根据细胞学结果,再进一步处理。
1、甲状腺良性结节的治疗:绝大多数甲状腺良性结节无须治疗,需每6~12个月随诊1次。必要时可作甲状腺超声检查和重复甲状腺FNAC检查。少数患者需要治疗。
2、甲状腺恶性结节的治疗:绝大多数甲状腺的恶性结节首选手术治疗。手术方式采取甲状腺几乎全切,即切除甲状腺两叶和峡部,只留下一叶中5g以下的甲状腺组织。结节大于1.5cm的乳头状甲状腺癌需进行甲状腺几近全切,加放疗。甲状腺未分化癌由于恶性度极高,诊断时即已有远处转移存在,单纯手术难以达到治疗目的,故应选用综合治疗。
3、妊娠时甲状腺结节的处理:妊娠期间发现的甲状腺结节与非妊娠期间甲状腺结节的处理相同;但妊娠期间禁止甲状腺核素显像检查和放射性131I治疗。FNAC检查可在妊娠期间进行,也可推迟在产后进行。如果结节为恶性,在妊娠的3~6个月做手术较为安全,否则,应在产后择期进行。
4、可疑恶性和诊断不明的甲状腺结节的治疗:甲状腺囊性或实性结节,经FNAC检查不能明确诊断者,应重复FNAC检查,这样可使其中的30%~50%患者明确诊断。如果重复FNAC检查仍不能确诊,尤其是结节较大、固定者,需要手术治疗。
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来源资料:《中国实用外科杂志》 2003年 第3期