手臂肌肉萎缩应该怎样进行确诊

时间: 2015-10-30 14:11:54 来源: 求医网

　　手臂肌肉萎缩不仅是患者的肌肉本身发生了病理性的变化，手臂肌肉萎缩更是与患者的神经系统有非常大的关系，通常引起手臂肌肉萎缩的原因之一就是脊髓疾病，所以患者及家属对此要重视起来，如果患有脊髓疾病千万不可大意，很多人都会问手臂肌肉萎缩应该怎样进行确诊，其实医生对手臂肌肉萎缩的诊断非常的简单，根据患者的胳膊手臂肌肉有些萎缩，手指有麻木等现象就可进行确诊，但是与此同时医生也需要将手臂肌肉萎缩与其他疾病相鉴别，下面我们就一起了解一下具体内容。

　　手臂肌肉萎缩的鉴别诊断：

　　一、急性或亚急性肌萎缩

　　一般为神经原性萎缩，其发生的速度与神经损害的速度和程度有关。神经受损及中断的越急、越严重，则肌萎缩发生的越快、越明显。急性起病时肌萎缩发生于瘫痪之后，临床以瘫痪的表现为主，如脊髓灰质炎、周围神经炎、格林-巴利综合征、酒精中毒等。神经痛性肌萎缩早期表现为肩胛附近的剧烈疼痛，继之在肩胛附近很快出现肌张力降低、瘫痪及肌肉萎缩，在某些肌群中可出现单一的萎缩，呈镶嵌式，此疾病需要与手臂肌肉萎缩区分开。

　　二、进行性四肢远端性肌萎缩

　　常为神经原性肌萎缩，以四肢远端为主，上肢于手的骨间肌，大、小鱼际肌表现明显，而下肢于胫前肌的萎缩表现较明显。两侧基本对称，常发生于瘫痪之前，为单一的症状。常见的疾病有运动神经元病的肌萎缩侧索硬化型和进行性脊髓性肌肉萎缩症，颈椎病所致的上肢远端的无力和肌萎缩。腓肠肌萎缩症表现为下肢大腿下1/3处为界的肌肉萎缩，伴有深浅感觉障碍，出现感觉性共济失调。另外，脊髓空洞症、脊髓血管畸形、麻风以及慢性前角灰质炎都可致四肢远端的进行性肌萎缩。肌肉病的萎缩性肌强直和远端型进行性肌营养不良也表现为四肢远端的肌萎缩，需要与手臂肌肉萎缩疾病作区分。

　　三、进行性四肢近端性肌萎缩

　　常为肌原性萎缩，以四肢的近端及躯干肌明显，常表现为肩胛带肌和骨盆带肌的萎缩和无力。如颈肌的无力，有些患者需用手支撑才能将头抬起。肩胛的肌肉萎缩构成翼状肩胛。骨盆带肌的萎缩无力形成特异的‘鸭步’步态。常见的疾病为进行性肌营养不良、多发性肌炎、糖尿病性肌萎缩和激素性肌病，常常将手臂肌肉萎缩和此疾病混淆。

　　Wohfart-Rugelberg-Welancter病是一种遗传病，见于青年人，表现为四肢近端及肢带部有肌肉萎缩，腓肠肌偶呈假性肥大。此病有时可见到肌纤维颤动，并可用新斯的明诱发。无鸭步与翼状肩胛。

　　只要医生与以上几种疾病鉴别开，那么手臂肌肉萎缩疾病诊断的正确率就会大大的提升，这样手臂肌肉萎缩患者就可以更有效的进行治疗，以上就是手臂肌肉萎缩应该怎样进行确诊的具体内容，希望对您有所帮助。

来源资料：《遗传》 2015年第6期

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