对梅毒患者进行准确的诊断方法是什么

时间: 2015-10-21 14:53:49 来源: 求医网

  医生对梅毒患者进行确诊,要根据患者的病史、体态、体征及检查数据,一般患者都会进行一系列的检查,以便更准确的进行诊断,一般患者需要进行等脑脊液检查、密螺旋体活动试验、荧光密螺旋体抗体、螺旋体蛋白补体结合试验等检查项目,项目具体介绍对梅毒患者进行准确的诊断方法是什么。

  螺旋体蛋白补体结合试验:螺旋体蛋白补体结合试验利用抗原抗体复合物同补体结合,把含有已知浓度的补体反应液中的补体消耗掉使浓度减低的现象,以检出梅毒螺旋体抗原或抗体的试验。

  试验由两个阶段组成:首先将经过56℃处理30分钟使补体灭活的抗血清,与抗原及补体(通常将豚鼠血清作适当稀释后使用)混合使起反应。第二是加入已同抗绵羊红细胞抗体相结合的绵羊红细胞(致敏红细胞)。在最初阶段对消耗补体建立起足够的抗原抗体反应时,没有发生致敏红细胞的溶血,但补体剩余下来则引起溶血反应。用于检查梅毒的梅毒补体结合反应是最常进行的补体结合试验。

  密螺旋体活动试验:梅毒螺旋体属密螺旋体属,是人类梅毒的病原体,梅毒是人类的主要性病之一。梅毒患者血清中有两类抗体:一类是反应素,是IgA与IgM型混合抗体,能与哺乳动物心肌提取的心类脂抗原发生非特异反应,对机体无保护作用,但可供血清学诊断筛选试验用。另一类是梅毒螺旋体特异性抗体,在厌氧条件下和有补体存在时,能抑制活的梅毒螺旋体运动,并能将其杀死或溶解,可以用来对梅毒进行确证实验。梅毒螺旋体培养非常困难,故主要用血清学诊断方法进行诊断。

  脑脊液检查:用于检查神经梅毒,脑脊液细胞数升高,白细胞数≥10×106/L,总蛋白升高,α2脂蛋白,α2巨球蛋白,IgG特别是IgM升高,胶体金试验阳性,包括麻痹型或第一带型,梅毒型或中间型,脑膜炎型或末带型,抗心磷脂抗体试验阳性,但部分活动性神经梅毒可呈阴性反应。

  荧光密螺旋体抗体:荧光密螺旋体抗体吸收实验用Nichols株梅毒螺旋体抗原悬液在玻片上涂成菌膜,吸附待检血清中的lgG抗体,再用荧光素标记的羊抗人lgG抗体,显示待检血清中含有的抗螺旋体抗体。因待检血清预先经吸附剂去除了非特异性抗体,故特异性较高。一般用于筛选实验阳性标本的确诊实验。

来源资料:《临床误诊误治》 2006年 第10期


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