淋病的鉴别诊断方法有哪些

时间: 2015-10-21 14:35:27 来源: 求医网

　　男性离婚，夫妻分居，丧偶和未婚者，夫妻生活不协调者，由于增加了高危性行为，淋病的复发几率也增多。性生活中选择避孕套措施不当，也会导致淋病的发病和复发机会。男性性生活时不戴安全套，或仅女性应用屏障避孕法(如女用安全套、避孕膜、宫颈帽)和口服避孕药，则会增加自身淋病发病和复发的机会。那么，淋病的鉴别诊断方法有哪些?下面我们来看看。

　　1、培养法

　　培养淋球菌的培养基有血液琼脂和巧克力琼脂，内含少量多黏菌素B以遏制其他细菌生长，男女病人取标本的方法同上。把分泌物涂于培养基上，培养条件是在5%～10%二氧化碳环境，36℃温度，相对湿度80%以上，培养24～48小时即可看结果。培养出来的菌落可用氧化酶试验、糖发酵试验或荧光抗体试验来加以鉴别。

　　2、涂片检查

　　对男性病人，用小棉拭子伸入男性阴茎尿道内2～4厘米，略为转动后取出，将棉拭子上的分泌物轻轻地均匀地涂在干净的玻片上，待干后，采用革兰染色，置于显微镜下观察。如果是淋病，可在白细胞中找到染成红色的淋病双球菌。急性期的男性病人，用这种涂片法查菌的阳性率可达到 93%～99%。对女性病人，先用阴道窥阴器暴露宫颈口，用棉拭子先揩去宫颈口的脓性分泌物后，再用第二个棉拭子插入宫颈管内1厘米，轻轻转动并停留 10～20秒钟，让棉拭充分吸附分泌物，同样作涂片、染色、检查。一般来说，由于女性阴道内的细菌复杂，涂片检查的阳性率不太高，故可靠性不是太强。所以，女性的诊断依据主要靠淋球菌培养。

　　3、抗原检测

　　(1)固相酶免疫试验(EIA)：可用来检测临床标本中的淋球菌抗原，在流行率很高的地区而又不能作培养或标本需长时间远送时使用，可以在妇女人群中用来诊断淋球菌感染。

　　(2)直接免疫荧光试验：通过检测淋球菌外膜蛋白I的单克隆抗体作直接免疫荧光试验，但目前在男女二性标本的敏感不高，特异性差，加之实验人员的判断水平，故该实验尚不能推荐用来诊断淋球菌感染。

来源资料：《国内皮肤性病学杂志》 2002年第6期

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