脑梗塞的诊断除了医生的体征检查外,是离不开仪器检查的,很多时候仪器诊断出的结果是最准确的。那么,确诊脑梗塞要做哪些诊断?一般,患者通过临床检查可以诊断出脑梗塞的起病是非常急骤的,患者在早期没有明确的症状。
脑梗塞的诊断症状结果:
1、脑梗塞起病急骤,多数无前驱症状,脑梗塞发病急骤,以秒计,发病后常于数秒钟内病情达高峰。
2、多数脑梗塞患者有神经系统体征,如偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲,在主半球则有运动性失语或感觉性失语。少数脑梗塞患者为眩晕、呕吐、眼震及共济失调。可有短暂意识丧失,或局限或全身抽搐,严重脑梗塞患者可以有昏迷、消化道出血、脑疝,甚至很快死亡。
3、有产生栓子来源的疾病,多数脑梗塞患者有产生栓子来源的疾病如心脏病、心房纤颤、心肌病、心肌梗死等,尤其是心房纤颤的症状和体征。
脑梗塞的临床诊断方法:
1、脑CT扫描或MRI检查。脑梗塞发病后24~48h后脑CT扫描可见栓塞部位有低密度梗死灶,边界欠清晰,并有一定的占位效应。但是在24h内做脑CT扫描阴性不能排除脑梗塞。脑MRI检查能较早发现脑梗塞灶及小的栓塞病灶,对脑干及小脑病变脑MRI检查明显优于脑CT扫描。
2、脑脊液 (CSF) 检查脑梗塞,脑压正常,脑压增高提示大面积脑梗死,出血性脑梗塞CSF可呈血性或镜下红细胞;感染性脑梗塞如亚急性细菌性心内膜炎,CSF细胞数增高(200×106/L或以上),早期中性粒细胞为主,晚期淋巴细胞为主;脂肪栓塞CSF可见脂肪球。
上述是关于“确诊脑梗塞要做哪些诊断”的介绍,相信患者们了解了吧,对于脑梗塞的诊断,患者们是不可以懈怠的。上面的一些诊断是必须做的。大家应该在医生的指导下进行,患者需要耐心等待结果,等到诊断结果出来以后医生会为您制定治疗方案的。
来源资料:《中华神经外科杂志》 1997年 第6期