医院一般怎么诊断脑梗塞疾病?脑梗塞是一种常见病,该疾病的发病原因有很多,一般与血流动力学异常、血管壁本身的病变、血液成分改变、遗传家族史有关。医院一般诊断脑梗塞疾病主要分为三个方面,即脑梗塞的诊断依据、脑梗塞的鉴别诊断、脑梗塞的辅助诊断,只有这样才能尽早确诊脑梗塞疾病。为了便于大家了解,下面就做下详细的介绍。
1、脑梗塞的诊断依据
中老年人既往有高血压,糖尿病,心脏病史等,于安静休息时出现神经系统定位体征如偏瘫,失语等局灶性神经功能障碍,或其他脑局灶性症状,一般无明显的意识障碍,应考虑脑梗塞的可能,需及时做脑CT扫描或脑MRI检查,有助于确诊。
2、脑梗塞的鉴别诊断
(1)脑出血:多在活动时或情绪激动时发病,多数有高血压病史而且血压波动较大,起病急,头痛、呕吐,意识障碍较多见,脑CT扫描可见高密度出血灶。
(2)脑肿瘤:缓慢进展型脑梗塞,注意与脑肿瘤鉴别,原发脑肿瘤发病缓慢,脑转移肿瘤发病有时与急性脑血管病相似,应及时做脑CT扫描,如果脑肿瘤与脑梗塞不能鉴别,最好做脑MRI检查,以明确诊断。
3、脑梗塞的辅助诊断
CT和MRI检查可显示缺血性脑梗塞或出血性脑梗塞改变,合并出血性脑梗塞高度支持脑栓塞。许多脑梗塞患者继发出血性脑梗塞临床症状并加重,发病3-5日内复查CT可早期发现激发脑梗塞后出血,及时调整治疗方案。MRA可发现颈动脉狭窄程度或闭塞。腰穿脑压正常,脑压增高提示大面积脑梗塞。出血性脑梗塞脑脊液可呈现血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞脑脊液细胞数增高(早期粒细胞为主,晚期淋巴细胞为主);脂肪栓塞脑脊液可见脂肪球。
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来源资料:《临床神经病学杂志》 1998年 第2期
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