红斑狼疮有哪些检查临床意义

时间: 2015-10-16 10:15:55 来源: 求医网

　　红斑狼疮患者的血液系统受到累及时，一般可伴有溶血性贫血、失血性贫血，个别的患者伴有缺铁性贫血，红细胞、血红蛋白及血小板减少。当红斑狼疮患者出现肾脏受累时，患者大多伴有血尿、蛋白尿、白细胞尿和管型。下面我们来看看红斑狼疮有哪些检查临床意义。

　　一、血浆凝血酶调节蛋白活性测定的临床意义

　　1.异常结果：活性水平低于16μg/L，提示血浆凝血酶调节蛋白活性过低。可能患有恶性血液病，如系统性红斑狼疮、糖尿病、肾小球疾病、弥散性血管内凝血和白血病，需要作进一步检查。

　　2.需要检查的人群：虚弱、面色苍白，有一种生病感。食欲减退，体重下降。容易擦伤或出血，嗓子痛，支气管炎并伴有头疼、低热、嘴痛及皮疹等。淋巴结肿大，特别在喉部、腋下及腹股沟。左胁骨下感觉不适的人群。

　　二、血管镜的临床意义

　　1.异常结果：血管镜能获得立体的彩色图像诊断，明确动脉损伤的部位及程度，鉴别动脉血栓或动脉硬化闭塞，术中检查吻合口质量以减少早期闭塞的发生率，明确冠状动脉、颈动脉、肺动脉等部位的病变性质及程度，评估静脉阻塞的性质、部位和程度，动态观察血管病变进展或退化的演变过程。

　　2.需要检查的人群：严重心功能不全者，血管异常者。

　　三、活化部分凝血活酶时间的临床意义

　　1.异常结果：活化部分凝血活酶时间主要反映内源性凝血是否正常。活化部分凝血活酶时间延长见于血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平减低如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症;严重的凝血酶原(因子Ⅱ)、因子Ⅴ、因子Ⅹ和纤维蛋白原缺乏肝脏疾病、阻塞性黄疽、新生儿出血症。肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、口服抗凝剂及低(无)纤维蛋白血症等;纤维蛋白溶解活力增强如继发性、原发性纤维蛋白溶解功能亢进等;血液循环中有抗凝物质如抗凝因子Ⅷ或因子Ⅸ抗体等;系统性红斑狼疮及一些免疫性疾病。活化部分凝血活酶时间缩短见于高凝状态如促凝物质进人血液及凝血因子的活性增高等情况;血栓性疾病如心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成;妊娠高血压综合征和肾病综合征等。

　　2.需要检查的人群：胸部不适，气短,异常虚弱，身体疼痛者。

　　四、血清补体C3裂解产物的临床意义

　　补体动态变化在临床上越来越受到重视。抗原-抗体复合物引起的胃炎病人血清总补体和C3均明显下降。大多数全身性红斑狼疮患者血清补体的降低和病情恶化有关。活动性全身性红斑狼疮患者血清中C2、C4、C2和C3降低，病情缓解时血清补体水平恢复正常。传染病及组织损伤和急性炎症时，C2、C3、C4均增加，总补体活性正常或升高。但晚期则降低。肿瘤患者补体量升高，特别是肝癌，C3升高最为明显，具有诊断意义。也有报道胰腺癌晚期与隐性淋巴细胞白血病患者C3降低。肝脏疾病患者C3多为降低，肾移植病人C3的水平不稳定，C3在排异反应开始时升高，然后下降到正常以下。

来源资料：《风湿病学杂志》 2000年第3期

查看更多关于“红斑狼疮有哪些检查临床意义”的相关常识>>