红斑狼疮有哪几种诊断方法?应用直接免疫荧光抗体技术检测皮肤免疫荧光带或狼疮带，即在真皮表皮连接处可见一局限性的免疫球蛋白沉积带，皮损处阳性率SLE为92%，DLE为90%，正常皮肤暴光处SLE为70%，非暴光处为50%，但不见于DLE正常皮肤，在慢性萎缩性或过度角化的皮损荧光带成团块状，新起的皮疹沉积如颗粒状或细线状，而在SLE正常皮肤呈点彩状，此免疫荧光带为Ig(主要为IgG，亦有IgM，IgA)与补体在真皮表皮连接处沉积造成。下面来看具体介绍。

　　1、进行基因检测：如果抗DNA抗体呈阳性，这可诊断为该病，也可用DNA免疫测定法进行测定。

　　2、血象检测：如患者体内血小板较少，并出现症状，可进行血象检测，如，冷环蛋白测定法，抗补体性测定法等物理及其他免疫化学、生物学方法。

　　3、狼疮带试验阳性：主要是针对病人 进行测验，如果免疫球蛋白沉积，即为诊断为该病。

　　4、肾活检阳性：查看有无肾脏衰竭等症状表现。

　　5、血常规：白细胞减少(<4000/mm3)或淋巴细胞减少(<1500/mm3)或血小板减少(<100000/mm3)。

　　6、血沉：增快。

　　7、血清蛋白：白蛋白降低，α2和γ球蛋白增高，纤维蛋白原增高，冷球蛋白和冷凝集素可增高。

　　8、免疫球蛋白：活动期血IgG，IgA和IgM均增高，尤以IgG为著，非活动期病例增多不明显或不增高，有大量蛋白尿且期长的患者，血Ig可降低，尿中可阳性。

　　9、类风湿因子：约20%～40%病例阳性。

　　10、梅毒生物学假阳性反应：2%～15%阳性。

　　11、抗心磷脂抗体：IgG型的阳性率为64%，IgM型为56%，与患者血栓形成，皮肤血管炎，血小板减少，心肌梗塞，中枢神经病变和习惯性流产或宫内死胎关系密切。

　　12、抗体阳性测验：由于该病症状表现并不明显，不易自身察觉，所以可进行实验室检查足以诊断。

　　13、细胞免疫功能测定：淋巴细胞转化试验(PHA-LTT)，旧结核菌素(OT)，链球菌脱氧核糖核酸酶和链激酶(SD-SK)皮试往往阴性。

　　14、T细胞亚群检测：采用单克隆抗体荧光技术示活动性病例中总T细胞(CD3)和遏制性T淋巴细胞(CD8)明显降低，辅助性T细胞(CD4)/遏制性T细胞(CD4)(CD8)比值增高，随着治疗病情稳定，T遏制细胞恢复正常，T辅助细胞降低，两者比值恢复或低于正常。自然杀伤细胞(NK)采用酶(LDH)释放法检测NK活性结果示活性显著降低，在活动期更为显著。

　　15、血清补体测定：约75%～90%SLE患者血清补体减少，尤其在活动期，以C3，C4为著，但在其他结缔组织病如皮肌炎，硬皮病，类风湿性关节炎中不减少。

　　16、皮肤试验：采用自身或同种的白细胞进行皮试，75%SLE病例阳性，采用小牛胸中核蛋白作皮试，84%(21/25)阳性，采用小牛胸腺中脱氧核糖核酸作皮试，48%(12/25)阳性，采用小牛胸腺中组蛋白作皮试，92%(23/25)阳性。

　　17、血液流变学测定：呈显著异常，如全血比粘度，全血还原粘度，血浆粘度增加，这些提示血粘度的增加，血液流动性的下降。红细胞电泳时间延长，血沉快，K值增大，一致表明红细胞聚集性的增加，但血细胞压积普通稍低(贫血)。血中纤维蛋白原增高，血液粘聚性增加，导致血流缓慢，为活血化瘀中医治疗提供理论基础。

来源资料：《中华风湿病学杂志》 2005年 第5期

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