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诊断红斑狼疮有哪些方法

时间: 2015-10-16 10:45:54 来源: 求医网

　　不管是对于红斑狼疮患者来说还是其他疾病患者来说，对疾病进行诊断是非常重要的，因为诊断才能确认自己是不是患有疾病，红斑狼疮在进行血液流变学测定时，会呈显著异常，如全血比粘度，全血还原粘度，血浆粘度增加，这些提示血粘度的增加，血液流动性的下降。红细胞电泳时间延长，血沉快，K值增大，一致表明红细胞聚集性的增加，但血细胞压积普通稍低(贫血)。血中纤维蛋白原增高，血液粘聚性增加，导致血流缓慢，为活血化瘀中医治疗提供理论基础。让我们一起来看看关于“诊断红斑狼疮有哪些方法”的介绍。

　　1、血常规系统性红斑狼疮常伴有白细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少及溶血性贫血。部分SLE患者可以表现为不明原因的血小板、白细胞减少，或表现为急性溶血。临床应高度警惕。

　　2、尿液检查尿蛋白阳性(试纸检测或24小时超过500mg)、红细胞尿(>5个RBC/高倍视野)、脓尿(>5个WBC/高倍视野)或管型尿(>1个管型/高倍视野)均有助于诊断。另外，最近一项研究显示狼疮性肾炎患者尿中血管性假血友病因子(vWF)水平增高，尿中增高的vWF可能来自损伤的肾内皮细胞，反映了狼疮肾炎中免疫介导的炎症。

　　3、急性时相反应物血沉(ESR)的增快多出现在狼疮活动期，而稳定期狼疮患者的血沉大多正常或轻度升高。多数研究显示，在SLE患者中，血清CRP水平可呈现正常或轻度升高;当CRP水平明显升高时，往往提示SLE合并感染的可能。但近来也有研究显示，CRP升高也可能与SLE的病情活动有关，且有研究提示可能与SLE合并动脉硬化关系更为密切，应注意鉴别诊断。

　　4、抗Ro/SS-A和抗La/SS-B抗体。通常采用对流免疫电泳法检测，近亦可用免疫印迹法测定，用前法检测抗Ro/SS-A抗体阳性率为30%～39%，抗La/SS-B为13%。两种抗体对原发性干燥综合征和SLE合并干燥综合征以及亚急性皮肤型红斑狼疮呈高阳性率和重要参考价值，抗Ro/SS-A抗体是新生儿红斑狼疮的重要血清学标记与光敏感相关。

　　5、抗核糖体ρ蛋白抗体。以免疫印迹汉检测，阳性率约为10%，为SLE的标记性抗体。

　　6、其他：报导SLE患者中尚可测出抗Ku抗体，抗内皮细胞抗体，抗中性粒细胞胞浆抗体，抗神经元抗体，抗层素和抗纤维结合蛋白抗体，抗Ⅶ型胶原抗体和抗神经节苷脂抗体等，这些抗体检测的阳性率，特异性与临床症状的关联，有待进一步深入研究。

来源资料：《国内中西医结合杂志》 1999年第1期

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