过敏性紫癜是一种免疫性疾病,过敏性紫癜常发生在儿童及青少年,开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。过敏性紫癜皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、淤斑或荨麻疹样皮疹,严重者可发生水疱、血疱,甚至溃疡。好发于四肢伸侧,尤其是双下肢和臀部。临床上,过敏性紫癜有很多类型,不同的类型过敏性紫癜所采取的治疗方法都不一样。因此,过敏性紫癜的鉴别工作必须做好。那么,怎么才能正确的辨别过敏性紫癜呢?
正确辨别过敏性紫癜的方法如下:
1、皮肤型过敏性紫癜:皮肤型过敏性紫癜需与药疹或血小板减少性紫癜作鉴别。药疹有一定的服药史,皮疹常分布于全身,停药后药疹即可消失。血小板减少性紫癜的淤斑可呈不规则分布,皮疹不隆起,无丘疹荨麻疹等。血小板计数减少,出血时间延长,骨髓象无改变。
2、关节型过敏性紫癜:关节肿痛者应与风湿性关节炎相鉴别,后者常有风湿活动,血清抗"O"抗体及血沉明显增高和增快。关节型过敏性紫癜主要表现急性游走性、不对称性多关节炎,呈红、肿、热及触痛,运动受限等,可助鉴别。
3、腹型过敏性紫癜:腹痛型过敏性紫癜患者应与急腹症相鉴别,前者除有腹痛、腹泻外,一般无肌紧张及反跳痛,而急腹症除腹痛外,尚有肌紧张及反跳痛等,可助鉴别。
4、肾型过敏性紫癜:需与急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、肾结核等区别。肾小球肾炎无皮肤过敏性紫癜、腹部及关节症状,狼疮性肾炎有多脏器损害,白细胞减少、血沉增快,狼疮细胞阳性及其他免疫指标阳性。
以上就是“怎么才能正确的辨别过敏性紫癜”的具体介绍,希望可以帮助到大家。过敏性紫癜的出现,常以皮损对称分布,成批出现,容易复发为主要特征。临床上对于双下肢过敏性紫癜、伴腹痛、关节痛或肾脏损害,诊断不难。但当全身症状出现于皮肤过敏性紫癜之前时,容易误诊为风湿性关节炎或急腹症,临床上需与这些疾病及其他类型的过敏性紫癜和血管炎相鉴别。
来源资料:《世界华人消化杂志》 2004年 第6期