如何诊断强直性脊柱炎效果最准确

时间: 2016-02-01 14:43:17 来源: 求医网

  如何诊断强直性脊柱炎效果最准确?强直性脊柱炎在我们日常比较常见,该疾病主要多见于青年男性。强直性脊柱炎的病情发展较为缓慢,早期没有明显的症状,往往被患者忽略。一般强直性脊柱炎患者在就诊的时候已经病情加重,错过最佳治疗时机。因此,及时发现及时诊治对于强直性脊柱炎预后是很关键的。那么,如何诊断强直性脊柱炎效果最准确呢?以下是相关内容介绍。

  1984年修订的纽约强直性脊柱炎诊断标准:

  强直性脊柱炎患者下腰背痛的病程至少持续3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻;腰椎在前后和侧屈方向活动受限;胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值;双侧骶髂关节炎Ⅱ~Ⅳ级,或单侧骶髂关节炎Ⅲ~Ⅳ级。

  2009年强直性脊柱炎诊断新标准:

  1、有影像学结果时:如强直性脊柱炎患者影像学提示骶髂关节炎并有≥1个SpA临床特征者可诊为强直性脊柱炎。

  2、无影像学结果时:如强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性并有≥2个其它SpA临床特征者亦可诊为强直性脊柱炎。

  影像学提示骶髂关节炎:骶髂关节MRI提示活动性(急性)炎症(明确的骨髓水肿或骨炎),高度提示存在与SpA相关的骶髂关节炎;或X线提示骶髂关节炎(同1984年修订的纽约标准)。

  SpA临床特征:炎性背痛(IBP);关节炎;肌腱端炎(足跟);葡萄膜炎;指(趾)炎;银屑病;克罗恩病/溃疡性结肠炎;对NSAIDs治疗反应好(用药后24-48小时疼痛完全消失或明显改善);有SpA家族史(指一代或二代亲属患有强直性脊柱炎、银屑病、急性葡萄膜炎、反应性关节炎、炎性肠病中的任一种疾病);HLA-B27阳性;⑾CRP升高。

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来源资料:《国外医学:内科学分册》 1999年 第1期


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