医院一般怎么诊断强直性脊柱炎疾病

时间: 2016-02-01 14:44:32 来源: 求医网

　　医院一般怎么诊断强直性脊柱炎疾病?强直性脊柱炎是一种常见的慢性进行性炎性疾病，该疾病在临床上有着很高的发病率，具有遗传倾向。强直性脊柱炎的早发现早诊断治疗对于该疾病的预后是很关键的，因此大家在出现强直性脊柱炎的症状时，还需尽早诊治。那么，医院一般怎么诊断强直性脊柱炎疾病呢?为了便于大家了解，下面就做下详细的介绍。

　　强直性脊柱炎诊断要点：

　　1、腰椎的前弯、后仰、侧弯等三方向的活动范围受限。

　　2、胸部扩张受限，最大呼气与吸气相差小于2.5公分。

　　3、下背疼痛僵硬三个月以上，休息无法改善。

　　4、X光见到骶髂关节炎，双侧二级或单侧三级以上。

　　如有第四项加上1～3项之一，可以确定诊断强直性脊柱炎。以这个诊断标准，常会因为在疾病的早期，X光还没有出现骶髂关节炎，而延迟了诊断，因此对于有强直性脊柱炎家族史的病人，只要有45岁以前发生的发炎性下背痛、反复无法解释的胸痛或僵硬、葡萄膜炎、接骨点病变或外围关节炎，都应该怀疑有强直性脊柱炎的可能性。

　　强直性脊柱炎鉴别诊断：

　　1、老年性关节强直性骨肥厚：脊椎亦发生连续性骨赘，类似强直性脊柱炎的脊椎竹节样变，但骶髂关节正常，椎间小关节不受侵犯。

　　2、腰骶关节劳损：慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活动不受限，X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损，疼痛因活动而加理，休息后可缓解。

　　3、结核性脊椎炎：临床症状如脊椎疼痛、压痛、僵硬、肌肉萎缩、驼背畸形、发热、血沉快等与强直性脊柱炎相似，但X线检查可资鉴别。

　　4、骨关节炎：常发生于老年人，累及脊椎者常以慢性腰背痛为主要症状，与强直性脊柱炎易混淆;但本病不发生关节强直及肌肉萎缩，无全身症状，X线表现为骨赘生成和椎间隙变窄。

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来源资料：《中华风湿病学杂志》 2008年第5期

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