帕金森和哪些疾病容易混淆

时间: 2015-10-30 15:59:46 来源: 求医网

  帕金森是一种很严重的疾病,治疗帕金森之前,患者们需要进行诊断自己的病情。在临床上帕金森患者会出现情绪激动、疲劳、紧张、焦虑等情况,其实,帕金森的有些临床症状和很多疾病都有相似之处,下面我们一起来了解帕金森和哪些疾病容易混淆。

  大多数青年帕金森患者都具有病毒性脑炎、脑外伤、一氧化碳中毒或服用药物史。临床症状表现为情绪激动、疲劳、紧张、焦虑时加重;入睡时停止,意向性动作时减轻。多由一侧上肢远端开始,下颌、口唇、舌及头部受累较少。

  帕金森和其他疾病的鉴别诊断:

  1、(继发性)帕金森综合征和帕金森鉴别:有明确病因可寻,如脑外伤、病毒性脑炎等。①药物或中毒:神经安定剂、利血平、胃复安等可导致可逆性帕金森综合征,发生于治疗后或停药后数月。CO、锰尘、MPTP、二硫化碳或焊接时接触烟尘亦可引起。②血管性:多发性梗塞病史、假性球麻痹、腱反射亢进、病理征和神经影像学检查等可提供证据。③脑炎后:20世纪上半叶流行性的昏睡性脑炎后常遗留帕金森综合征,目前罕见。

  2、特发性震颤和帕金森鉴别:属显性遗传病,表现为头、下颌、肢体不自主震颤,震颤频率可高可低,低频者甚似帕金森震颤。本病无运动减少、肌张力增高,及姿势反射障碍,并于饮酒后消失、心得安治疗有效等可与原发性帕金森氏病鉴别。

  3、进行性核上性麻痹和帕金森鉴别:可有运动迟缓和肌强直,震颤不明显;早期出现姿势步态不稳和跌倒但本病有核上性眼肌麻痹(以垂直凝视不能最具特征性)可与帕金森氏病鉴别。

  4、抑郁症和帕金森鉴别:可类似PD,且二者常在同一患者并存。但抑郁症无肌强直和震颤,抗抑郁药试验治疗可能有助于鉴别。

  5、皮质基底节变性和帕金森鉴别:有皮质复合感觉缺失、一侧肢体忽略、失用、失语和痴呆等皮质损害症状,体检可见眼球活动障碍和病理征。左旋多巴治疗无效。

  6、肝豆状核变性和帕金森鉴别:隐性遗传性疾病、约1/3有家族史,青少年发病、可有肢体肌张力增高、震颤、面具样脸、扭转痉挛等锥体外系症状。具有肝脏损害,角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低等特征性表现。可与帕金森氏病鉴别。

  上述的内容是关于“帕金森和哪些疾病容易混淆”的介绍,希望患者们有所了解,患者们出现一些症状后,需要及时到正规医院进行诊断,通过诊断可以明确病因以及病情。

来源资料:《国外医学:神经病学.神经外科学分册》 2001年 第5期


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