检查疥疮的方法是什么

时间: 2015-10-24 13:38:07 来源: 求医网

  疥疮患者自觉剧痒,尤以夜间为甚,可能由于疥虫夜间在温暖的被褥内活动较强或其分泌物的毒素刺激皮肤所致,由于搔抓,出现抓痕,结痂,湿疹样变或引起继发感染,发生脓疱疮,毛囊炎,疖,淋巴结炎甚至肾炎等。下面来看看关于“检查疥疮的方法是什么”的内容介绍。

  一、寻找隧道的方法

  用蓝墨水滴在可疑隧道皮损上,再用棉签揉擦30秒钟至1分钟,然后用酒精棉球清除表面黑迹,可见染成淡蓝色的隧道痕迹。

  二、刮片法

  对丘疹提倡用此法检查,先用消毒外科刀片沾少许矿物油,寻找新发的炎性丘疹,平刮数下以刮取丘疹顶部的角质部分,至油滴内有细小点为度,连刮6-7个丘疹后,移至载玻片,镜下可发现的常是幼虫,偶有虫卵及虫粪。

  疥螨俗称疥虫,是一种皮内寄生虫,种类很多,人的疥疮主要由人疥螨引起,疥虫分雌雄两种,雌虫约400μm长,肉眼刚可见到,成熟的雌虫为卵园形扁平体呈黄白色,它没有明确的头,但口突出体部前缘,常误认为头,它有四对足,各分5节,前2对末端有吸盘,后2对为长尾状硬毛,其腹部中央有产卵孔一个,躯干区的中央是肛门,雄虫比雌虫小一半,疥虫在温暖的皮肤上面爬行很快,1分钟走2.5cm,成熟雌虫在适当皮肤区,进入角质层藏在下面,用前两对爪凿遂道进入角质与颗粒层交界处,从该处细胞吸取营养。

  疥螨的生活史为卵,幼虫,若虫,成虫四个阶段,成熟雌虫每开凿隧道0.5-5mm,在遂道数小时内排第一个卵,每天可产卵40-50个,产卵同时也排出粪便,产完卵即死在遂道的盲端,雌虫平均生存6-8周。

  卵呈椭园形,色淡黄,壳很薄,约为雌虫体积的一半大小,卵在遂道中孵化3-4天后,形成幼虫,其形态与成虫相似,只有三对足,它可在遂道内保持1天,然后在皮肤表面移动,又很快凿遂道进入皮内,并在遂道中隐蔽和摄取食物,约3天多幼虫变为若虫,若虫已有四对足,可分雌雄,此时雌雄若虫在夜间于表皮进行交配,交配后雄虫大多死亡,雌性若虫交配2-20分钟钻入人的皮肤角质层内,不久即蜕皮变为成虫,然后在体内进行卵细胞受精,经2-3天即在遂道内产卵,一边前进一边产卵,以后雌虫死在遂道内,从产生的卵到长大为成虫约7-10天。

  三、针挑方

  在指侧,掌腕皱纹及水疱,脓疱等处找到疥虫隧道,并仔细找到隧道的末端发现白色虫点,此处最易查出疥虫的皮疹。

  方法:选用6号注射针头,持针与皮肤平面成10°~20°角,针口斜面向上,在隧道末端虫点处,距离虫点约1mm垂直于隧道长轴进针,直插至虫点底部并绕过虫体,然后放平针干(成5°-10°)稍加转动,疥虫即落入针口孔槽内,缓慢挑破皮肤出针(或直接退出),移至有水(或10%KOH,NS)的玻片上,然后在显微镜下查疥虫。

来源资料:《中国皮肤性病学杂志》 2009年 第11期


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