视网膜出血是生活中非常常见的一种眼部疾病,此疾病多数是由于患者的眼部毛细血管病变引起,视网膜出血患者的毛细血管内膜受到损伤,导致血液的渗透性加强,所以血液渗出,一般医生对视网膜出血疾病的诊断都是根据患者的病史、检查结果等,下面我们一起了解一下医生对视网膜出血常见的诊断方法有哪些。
CT扫描可提供一种高分辨力、切面图像及灰阶眼部图像,它以X线为能源而显示人体的层面图像。目前CT已很普及,从而为眼科疾病的诊断提供了一种优越的检查方法。但由于种种原因,在眼部病变的CT分析和诊断上仍存在诸多问题。眼内疾病的诊断超声优于CT,而在眼眶病变的诊断中,CT优于超声。本文就眼眶病变CT诊断上的一些问题进行讨论,并介绍与诊断有关CT的基础知识,这对全面分析眼部CT片非常重要,是视网膜出血重要的诊断依据。
常规眼部CT扫描厚度为5mm,正常眼眶垂直高度在40mm左右,故一般水平扫描8个层面即可包括全部眼眶内结构。眶内病变体积较大,适合5mm厚度的扫描层面。但遇一些特殊情况或病变需较薄层面厚度扫描,如球内病变、眼外肌病变、视神经病变、或估计病变直径小于5mm时,需要3mm或1mm层厚扫描,否则因层面厚,病变小,而只有一个层面显示病变,不利于诊断和分析,甚至有可能遗漏病变的显示。由于薄层断面较少受体积平均影响,从而提高了图像分辨力,显示病变更加清楚。
冠状扫描是医生对视网膜出血诊断的重要依据之一,视网膜出血患者仰卧或俯卧检查台上,头过伸,使头矢状线与床面一致,两侧眶耳线与扫描基线垂直,向外耳道前4cm处向前连续扫描,层厚4~5mm)。如作眼内病变CT扫描则自眼球开始向后扫描。
压颈检查结果也是视网膜出血的重要依据之一,眶内静脉曲张常规CT扫描时多不显影,或仅显示小部分病变,欲观察病变全部范围可行颈部加压检查。将血压计袋缠于视网膜出血患者颈部,摆好位置,加压至5.33kPa(高于静脉压),再行扫描检查,扫描完毕后立即将气囊放松。
以上内容具体介绍了医生对视网膜出血常见的诊断方法有哪些,相信大家已经有所了解,只有正确的诊断,视网膜出血患者才能接受最正确的治疗方法,视网膜出血患者才能更快的恢复健康。
来源资料:《山西中医》 1999年 第3期
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