免疫性溶血怎么治疗效果最好

时间: 2015-12-08 10:05:33 来源: 求医网

  免疫性溶血在发病初期并不很明显,很容易被别人忽略,如头痛、呕吐、寒战,随后高热、面色苍白等一些症状,就要立即去医院检查,以免加重病情。那么,免疫性溶血怎么治疗效果最好呢?免疫性溶血并非不治之症,目前有很多的治疗方法都可以治愈。免疫性溶血主要是积极控制原发病,防治感染,以免引起溶血危象。危重病例需注意水电解质平衡及心肾功能,溶血危象者宜采取碱化尿液的措施,应用低分子右旋糖酐以防DIC 发生等。

  治疗免疫性溶血效果最好的方法如下:

  1、糖皮质激素:

  氢化可的松400~600mg/d,静脉输注,3~5d后改用强的松1mg/kg×d,免疫性溶血患者口服,7~10d内病情改善,血红蛋白接近正常时,每周渐减强的松用量10~15mg,直至强的松 20mg/d,定期查血红蛋白及网织红细胞计数2~3周,若稳定每周减强的松2.5mg,至5~10mg/d,或隔日应用强的松10~20mg维持治疗免疫性溶血6个月。

  2、免疫抑制剂:

  对糖皮质激素及脾切除治疗不能达缓解;有脾切除禁忌证;每日需较大剂量强的松(>15mg)维持血液学改善者。应用硫唑嘌呤50~200mg/d;环磷酰胺50~150mg/d。血液学缓解后,先减少糖皮质激素剂量,后减少免疫抑制剂至维持剂量,维持治疗3~6个月。免疫性溶血患者在用药期间注意观察骨髓抑制等副作用。

  3、输血:

  免疫性溶血患者输血应慎重,因为对温抗体型者输血后可因输入补体而引起溶血反应,而且血型鉴定与交叉配血在免疫性溶血患者往往有困难,这是因为红细胞表面的抗原位点被自身抗体阻断所致。为纠正严重贫血而需要输血时,宜输入红细胞。每次输入的浓缩红细胞量以100ml 为宜,为减少补体作用,可用经生理盐水洗涤后的同型红细胞。输血速度宜缓慢,并密切观察病情,检查免疫性溶血患者血清若发现游离血红蛋白增多,应立即停止输血。

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来源资料:《现代诊断与治疗》 2015年 第17期


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温馨提示

就诊科室:
内科
患者部位:
全身
相关检查:
免疫病理检查、自身免疫抗体检测检查、有核红细胞检查
常用药品:
胸腺肽肠溶片、奇莫欣、注射用胸腺肽、转移因子注射液
相关疾病:
特发性迟发性免疫球蛋白缺乏症、Rh血型不合溶血病

免疫性溶血医生

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