治疗免疫性溶血哪些方法比较好

时间: 2015-12-08 10:15:31 来源: 求医网

　　临床上，免疫性溶血的发病，患者会有头昏、乏力、皮肤干燥，还有头痛、心慌、气短、食欲减退，胃肠功能紊乱、性功能减退等，严重时可引起贫血性心脏病，发生心功能衰竭。因此，对于免疫性溶血进行及时治疗是非常关键的。那么，治疗免疫性溶血哪些方法比较好呢?临床上，医生建议使用中药，中药可以有效改善溶血症状，弥补化疗对正常血细胞的损伤，减小化疗产生的毒副作用，克服化疗的耐药性，重建及恢复机体免疫功能，改善机体造血功能，在治疗免疫性溶血疗效显著。

　　治疗免疫性溶血比较好的方法如下：

　　1、达那唑： 达那唑具有免疫调节作用，还能遏制补体与红细胞的结合。可与激素合用，待贫血纠正后，可将激素逐渐减停，以达那唑维持。也有激素无效，用达那唑达到缓解免疫性溶血的报道。

　　2、血浆置换：在正常人，血浆置换1～1.5 个血浆容积，可有效降低血清IgG 水平约50%。但由于免疫性溶血抗体持续产生和大量IgG 分布在血管外，从而限制了血浆置换的疗效。

　　3、免疫遏制剂：对糖皮质激素及脾切除治疗不能达缓解;有脾切除禁忌证;每日需较大剂量强的松(>15mg)维持血液学改善者。应用硫唑嘌呤50～200mg/d;环磷酰胺50～150mg/d。血液学缓解后，先减少糖皮质激素剂量，后减少免疫遏制剂至维持剂量，维持治疗3～6个月。免疫性溶血患者在用药期间注意观察骨髓遏制等副作用。

　　4、脾切除：应用大剂量糖皮质激素治疗后2周免疫性溶血和贫血无改善;或每日需较大剂量强的松(>15mg)以维持血液学的改善;或不能耐受强的松、免疫遏制剂治疗，或有禁忌证者应考虑脾切除治疗。脾切除前较好做51Cr红细胞寿命和扣留试验，判断切脾疗效。免疫性溶血患者脾切除的适应症：

　　(1)对激素治疗有禁忌证者。

　　(2)经大剂量激素治疗无效者。

　　(3)需长期用较大剂量激素才能维持血红蛋白于正常水平者。

　　(4)激素与免疫遏制药联用仍不能控制溶血者。

　　(5)经常反复发作者。

　　温抗体型免疫性溶血患者脾切除后约有50%的原发性者、30%的继发性者可获缓解。冷抗体型免疫性溶血患者脾切除治疗仅少数病例有效。

　　以上就是“治疗免疫性溶血哪些方法比较好”的详细内容，想必大家都已经了解了。免疫性溶血是人体内免疫功能发生紊乱，产生针对自身红细胞的破坏因素，从而导致机体内红细胞过早加速破坏，从而临床上出现贫血症状。免疫性溶血明确诊断后应继续寻找有无原发疾病如肿瘤，结缔组织疾病等，才能达到治标治本的目的，才能使免疫性溶血真正得到治愈。免疫性溶血治疗期间应遵嘱定时服药，特别长期服用激素的患者不可随意自行停药或减量，否则会引起疾病加重及出现严重并发症。

来源资料：《国内现代药物应用》 2015年第17期

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