得了肝腹水到底应该怎么办

时间: 2016-11-24 09:19:07 来源: 求医网

　　得了肝腹水到底应该怎么办?肝腹水在我们日常生活中是一种较为常见的疾病，一般来说都是由肝硬化疾病转化而来的，它是肝硬化病症最显著的并发症之一，它的出现代表着肝功能进入失代偿期。因此，得了肝腹水患者一定要引起重视，及时到正规医院接受治疗，以免病情加重。临床上治疗肝腹水的方法有很多，为了便于大家了解，下面就为大家做下详细的介绍。

　　一、限制钠水摄入

　　对于部分轻度肝腹水患者经限制钠水摄入及综合治疗，即可获得满意利尿，而不需要利尿剂治疗。限制钠的摄入量是治疗肝腹水最重要的基础治疗。钠的摄入量每日为250~500mg。如果钠潴留不严重，每日可摄入钠量为500~1000mg。如果单纯限制钠利尿效果不佳或体重仍增加，血清钠小于130mmol/L，应适当限制摄入水量，每日1000ml左右。

　　二、利尿剂

　　利尿剂治疗肝腹水可促进水和电解质从肾脏排出，使尿量增加。多数利尿剂是由抑制肾小管钠水重吸收而导致利尿。根据作用部位和特点，主要可分为两大类：

　　1.管袢利尿剂治疗肝腹水，作用于肾小管髓攀升支和远端肾小管起始部，阻止钠水的再吸收，利尿及排钠作用强，排钾也强，这一类利尿剂有速尿、利尿酸钠和噻嗪类利尿剂。

　　2.远端肾小管利尿剂治疗肝腹水，阻止H+、K+和Na+交换，作用于此部的利尿剂有拮抗醛固酮的安体舒通，直接抑制K+-Na+交换的氨苯喋叮等。

　　根据上述利尿剂作用部位，选择适当的药物，密切观察药物反应，及时纠正电解质紊乱等并发症，是应用利尿剂的基本原则。一般治疗肝腹水是先用利尿作用较弱的药物，无效时再用利尿作用较强的药物;先单用一药物，而后再联合用药;先小量，然后再逐渐增大剂量。

　　应用利尿剂应注意观察体重、血清电解质及尿Na+K+浓度等，临床一般情况改善，尿钠排出增加，血钠稳步回升，体重下降提示疗效满意。在肝腹水接近完全消退时，利尿剂需要逐渐渐量至停用，切忌骤然停药。

　　以上就是对于“得了肝腹水到底应该怎么办”的相关内容介绍，希望对大家的了解有帮助。得了肝腹水，患者一定要选择一家正规的医院，根据自身的病情对症治疗，只有这样才能保证治疗效果的安全有效。

来源资料：《实用中医内科杂志》 2015年第12期

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