治疗肝腹水要选择哪些方法

时间: 2017-03-22 15:04:24 来源: 求医网

  治疗肝腹水要选择哪些方法?肝硬化腹水简称肝腹水,此病的发病率很高,一旦确诊就要尽快治疗,那么,治疗肝腹水要选择哪些方法?肝腹水是肝硬化晚期的症状表现,到了晚期会形成肝硬化腹水采用”生物修复疗法”治疗肝硬化效果较为显著。下面一起来看看吧。

  针对病原的治疗肝腹水:

  乙型、丁型病毒性肝炎引起的肝腹水,无论血清HBV-DNA是否高于1、0×10^3copie/ml,都必须选用核苷类药物(截止2008年 8月国内上市的药物主要有拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦四种)抗病毒。对于丙型肝炎病毒引起的腹水,可选用广谱抗病毒药如病毒唑口服。甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治疗的同时辅以针对肝腹水的治疗。

  药物治疗肝腹水:

  通过休息、限盐等措施疗效不明显者,应考虑使用利尿剂,促使水钠排出,减少腹水。常用的肝硬化肝腹水的治疗用药有保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶。由于腹水的发生与血浆中醛固酮水平有关,而安体舒通能够竞争性遏制醛固酮对水钠的潴留作用,增加肾脏对钠的排出而起利尿作用,所以常把安体舒通作为治疗肝硬化腹水优选药物。

  基础治疗肝腹水:

  肝腹水的基础治疗包括卧床休息和饮食治疗。卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。

  对于肝腹水,应有足够热卡,逐日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质天天1~1、2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在逐日0、5g/kg左右。应补充适量脂肪。为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。

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来源资料:《当代医学》 2013年 第33期


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温馨提示

就诊科室:
内科
患者部位:
腹部
相关检查:
B型超声波检查、内镜检查、X线检查、药敏试验、甲胎蛋白测定
常用药品:
安体舒通、氨苯喋啶、双氢克尿塞、甘露醇、人血白蛋白、螺内酯片、氢氯噻嗪片、护肝片
相关疾病:
肝硬化、重型乙肝、病毒性肝炎、低蛋白血症、门静脉高压、虫臌

肝腹水医生

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