西医一般如何治疗肝腹水疾病?肝腹水在我们日常生活中比较多见,发病严重侵害着患者的身心健康,同时给患者的正常生活以及工作也带来较大的影响。大家在日常生活中应该多加关注自己的身体状况,在出现肝腹水的症状时,积极就医诊治,以免错过最佳治疗时间,导致病情的加重。西医治疗肝腹水疾病的方法有很多,为了便于大家了解,下面就为大家做下详细的介绍。
对于初次出现腹水或少量腹水者,并不需要进行专门的治疗肝腹水,在日常生活中进行调理即可:注意卧床休息,低盐饮食(每日食盐量2~4g)。适当限制水的摄入量(每日入水量约1~1.5L)。应合理营养,加强保肝治疗,经常检查肝功、肾功及血电解质,对于低蛋白血症者,适量补充白蛋白、血浆,这样可使部分肝腹水患者腹水消退。
通过休息、限盐等措施疗效不明显的肝腹水患者,应考虑使用利尿剂,促使水钠排出,减少腹水。常用的有保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶。因为肝腹水的发生与血浆中醛固酮水平有关,而安体舒通能够竞争性抑制醛固酮对水钠的潴留作用,增加肾脏对钠的排出而起利尿作用,所以常把安体舒通作为首选药物治疗肝腹水。
治疗肝腹水的排钾利尿药有速尿、丁脲胺、利尿酸等,可抑制肾脏对钠、氯的吸收,同时排出钾,利尿作用强大,服用30分钟即产生作用。噻嗪类利尿药如双氢克尿塞,为中等强度利尿药,同时促进钾排出。利尿剂治疗肝腹水先小量再逐步加量,先单一用药再联合用药。
对于顽固性肝腹水可考虑行手术治疗如TIPS,如肝腹水患者存在明显动门脉瘘,可通过介入方法治疗亦可取得较好疗效。总之,肝腹水的治疗应在积极保肝、利尿的同时明确有无其他诱因,需对症处理,综合治疗,并准确记录24小时尿量,以量化利尿效果,随时调整用药。
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来源资料:《临床肝胆病杂志》 2015年 第3期
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