如何诊断子宫内膜异位结果比较准确

时间: 2016-05-11 15:15:50 来源: 求医网

　　如何诊断子宫内膜异位结果比较准确?子宫内膜异位在临床上有着较高的发病率，该疾病的发病给女性患者的身体产生一定的危害性，同时还会导致女性不孕。因此，对于该疾病女性朋友一定要引起重视，做到早发现早诊治。目前临床上诊断子宫内膜异位并不难，除了依据其症状表现外，还需要与子宫肌瘤、盆腔恶性肿瘤、慢性盆腔炎等类似疾病进行鉴别。以下是相关内容介绍。

　　一、子宫内膜异位的诊断

　　可根据子宫内膜异位病史、症状与体征作出诊断。但要注意有时症状与体征不一致，可能症状典型，但体征并不明显，或体征较明确而症状不支持。对可疑病例试用药物治疗有效者亦可诊断，也可借助腹腔镜检查和活检查组织作病理检查以确诊，甚至有时须经剖腹探查，方能明确诊断。

　　育龄妇女有进行性痛经或/和不孕史，妇科检查时扪及盆腔内有触痛性硬结或子宫旁有不活动的囊性包块，可初步诊断为子宫内膜异位。超声、CT和MRI等主要适合于有子宫内膜异位囊肿的患者。MRI对诊断深部浸润型子宫内膜异位较超声和CT均准确，新近兴起的内镜超声诊断肠壁子宫内膜异位的准确性甚至优于MRI。

　　二、子宫内膜异位的鉴别诊断

　　1、子宫肌瘤：子宫有不同程度增大，尤其是壁间子宫肌瘤与子宫肌腺瘤光凭妇科检查不易区分。但子宫肌瘤无痛经史及周期性下腹痛史。

　　2、盆腔恶性肿瘤：卵巢恶性肿瘤除在子宫旁扪及固定实性包块外，也可能在盆腔内触及散在转移结节，因而易于子宫内膜异位相混;直肠内膜异位除便血外，尚可触及硬块而易误诊为直肠癌。

　　3、慢性盆腔炎：慢性盆腔炎患者疼痛不仅限于月经期，平时亦有隐痛，且可能出现反复炎症发作史，对抗炎治疗有效，但内膜异位症抗炎治疗则无效。还需注意凡诊断为慢性盆腔炎经久治疗症状不消者，应考虑有内膜异位症之可能。

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来源资料：《中国实用妇科与产科杂志》 2002年第3期

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