如何诊断小儿脑性瘫痪疾病比较准确?小儿脑性瘫痪俗称脑瘫,好发于刚出生的婴幼儿。该疾病的发生严重影响着孩子的成长发育,因此早诊断早治疗对于该疾病的预后是非常关键的。小儿脑性瘫痪的发病原因以及症状表现较为复杂,那么,如何诊断小儿脑性瘫痪疾病比较准确呢?诊断小儿脑性瘫痪疾病一般需要依据其症状表现,其次还需要与以下类似的疾病进行鉴别。
小儿脑性瘫痪诊断标准:
1.身体发软及自发运动减少:这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。
2.身体发硬:这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为小儿脑性瘫痪。
3.反应迟钝及叫名无反应:这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。
4.头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。
5.固定姿势:往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。
6.不笑:如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下。
小儿脑性瘫痪鉴别诊断:
1.共济失调毛细血管扩张症:也称Louis-Barr综合征,常染色体隐性遗传,呈进行性病程,除共济失调、锥体外系症状外,可有眼结膜毛细血管扩张、甲胎蛋白显著增高等特征性表现,免疫功能低下常并发支气管炎和肺炎等。
2.颅内占位性病变:如头痛、呕吐及视盘水肿等颅压增高症,可有定位体征,CT/MRI可鉴别;脑炎后遗症有脑炎史,智力减退、易激惹、兴奋、躁动及痫性发作等。
3.婴儿肌营养不良、糖原贮积病等:可有进行性肌萎缩和肌无力,进行性肌萎缩伴舌体肥大、肝脾及心脏增大应考虑糖原贮积病。
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来源资料:《中国康复理论与实践》 2002年 第8期
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